万珂治疗效果

  • 疾病名称:多发性骨髓瘤
  • 药品名称:万珂(硼替佐米)
  • 文章类型:治疗效果
  • 可以看出,用万珂绝对是一个正确明智的选择,多项研究和试验都表明万珂能明确改善淋巴瘤患者的预后,对于复发患者,能提高CR率,延长患者的生存期,提高患者的生存质量。

    万珂是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂。FDA于2006年批准万珂用于复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)的治疗。并且用于治疗之前接受过至少一个疗程外套细胞淋巴瘤治疗的患者。万珂治疗非霍奇金淋巴瘤的临床开发计划包括正在对以前未经过治疗的外套细胞淋巴瘤和弥漫型巨B细胞淋巴瘤进行的试验。   

    LYM-3001中心临床试验的发现于2010年美国血液病学协会的会议上公布并且于2011年7月发表在《Lancet Oncology》上。在利妥昔单抗中加入万珂的中位无进展生存期(PFS)与单独使用利妥昔单抗相比进步了1.8个月(HR=0.822,P=0.039)。在基于与外部顾问和美国食品和药物管理局(FDA)的讨论而进行的进一步评估后,该公司已作出撤回申请的商业决定。   

    LYM-3001试验让676名复发性滤泡淋巴瘤患者随机接受万珂加利妥昔单抗治疗或单独使用利妥昔单抗治疗。试验的主要疗效指标是无进展生存期。3级或3级以上患者的最常见不良事件为嗜中性白血球减少症(11%万珂-利妥昔单抗接受者,4%利妥昔单抗接受者)、感染(分别为11%和4%),腹泻(分别为7%和0%)和带状疱疹(分别为4%和<1%)、恶心或呕吐(分别为3%和<1%)和血小板减少(分别为3%和<1%)。可以看出,用万珂绝对是一个正确明智的选择,多项研究和试验都表明万珂能明确改善淋巴瘤患者的预后,对于复发患者,能提高CR率,延长患者的生存期,提高患者的生存质量。

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    一项关于ibrutinib和维奈托克联合治疗的II期研究,先前未治疗的高风险和老年白血病(CLL)患者参与,患者至少具有以下特征之一:染色体17p缺失,突变TP53,染色体11q缺失,未突变的IGHV或65岁疑似年龄。患者接受ibrutinib单一疗法(每天420毫克,每天一次)3个周期,然后加入维奈托克(每周一次剂量递增至400毫克,每日一次)。联合治疗进行24个周期。80名患者的中位年龄65岁,30%的患者年龄在70岁以上。联合治疗后,随着时间的推移,完全缓解和有无法发现的微小疾病残留缓解患者的比例都在增加。经12个周期的联合治疗,88%的患者有完全缓解或完全缓解,61%的患者有无法检测到的微小疾病残留的缓解。研究认为,联合使用ibrutinib和维奈托克是治疗高风险和老年CLL患者的有效方案。