多吉美该怎么使用？

疾病名称:甲状腺癌

药品名称:多吉美（索拉非尼）

文章类型:服药指南

每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。至于多吉美并没有研究显示晚上服用多吉美效果更好，所以没有必要非得晚上服用，不同的患者对于药物的反应都会有所不同，患者应积极配合医生的治疗。

多吉美（索拉非尼）
是一种多激酶抑制剂。多吉美（索拉非尼）临床前研究显示，多吉美（索拉非尼）能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)、KIT和FLT-3。由此可见，多吉美（索拉非尼）具有双重抗肿瘤效应，多吉美（索拉非尼）一方面，它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长;多吉美（索拉非尼）另一方面，它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。

2005年12月20日，多吉美获美国FDA快速批准了作为晚期肾细胞癌的一线治疗药物，多吉美是美国FDA 10年来批准的第一个治疗肾癌的药物。2006年6月13日，多吉美用于治疗转移性肝癌适应症又获得美国FDA快速审批资格。那患者该怎么使用多吉美？

按时按量服药：

多吉美主要成分是甲苯磺酸索拉非尼，性状为红色圆形片主要适用于不能手术的晚期肾细胞癌，推荐服用多吉美的剂量是每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。至于多吉美并没有研究显示晚上服用多吉美效果更好，所以没有必要非得晚上服用，不同的患者对于药物的反应都会有所不同，患者应积极配合医生的治疗。

根据皮肤毒性做相应的剂量调整：

1级皮肤不良反应：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现，则建议剂量调整为继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。

2级皮肤不良反应：伴疼痛的手足红斑和肿胀，和/或影响日常生活的手足不适。首次出现时，则剂量调整为继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时，中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第四次出现，则应终止多吉美治疗。

3级皮肤不良反应：润性脱屑，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。当第一次或第二次出现时，应中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第三次出现时，则应终止多吉美治疗。

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