索拉非尼(多吉美)是由德国拜耳公司生产的一种具有多靶向治疗作用的新药物,是多种激酶抑制剂,在体外可抑制肿瘤细胞增殖。具有双重抗肿瘤效应。多吉美不仅能阻断VEGF通路,还可阻断Raf通路(多靶点),因此可同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。
在2007年10月被欧洲药品评价局(EMEA)批准索拉非尼用于治疗肝细胞癌。 目前索拉非尼获批的适应症有肝癌、肾癌、甲状腺癌,疗效显著,深受患者青睐。
多吉美可对Raf-1的丝氨酸/苏氨酸激酶活性产生很强的抑制作用,直接抑制肿瘤细胞的生长,而且多吉美还可以抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)-2、VEGFR-3、血小板源生长因子受体(PDGFR)-β、FLT-3和KIT等的酪氨酸激酶活性,切断癌细胞的血液供应,间接抑制癌细胞的增长。
然而,大部分患者也面临着一个索拉非尼无效(原发耐药)或后续耐药(继发耐药)的现实。发表在《The American Journal of GASTROENTEROLOGY》上的一篇报告,肝癌患者在使用索拉菲尼后,几乎都会面对耐药的情况。如果索拉非尼对肝脏肿瘤起效的话,肿瘤的体积会缩小,或者保持稳定,而在复查的过程中,一旦出现肿瘤增大,或者出现了新发病灶,那么说明索拉非尼耐药了。 因此,我们强烈推荐在使用索拉非尼的过程中,每2~3个月行一次全面的影像学检查。另外,还有一点需要指出,在索拉非尼刚耐药的一段时间里,很可能并无法从影像上体现出来。此时,就需要从抽血的肿瘤标志物中寻找“蛛丝马迹”了。建议在使用索拉非尼前进行肿瘤标志物检查,作为基线指标,每个月进行一次复查,如果指标下降,说明索拉非尼有效,一旦再次升高,则预示索拉非尼出现了耐药的可能。
研究发现,索拉非尼的耐药期是因人而异的,平均一年左右,但是有的人只有几个月便耐药,只有一少部分幸运的患者能持续服用索拉非尼一年左右。当然,现在即使索拉非尼耐药也不用害怕,新的靶向药也已经陆续上市,比如瑞戈非尼、乐伐替尼等可以用于索拉非尼耐药的肝癌患者,索坦、依维莫司可以用于索拉非尼耐药的肾癌患者。
想了解更多关于癌症靶向药/免疫治疗的相关信息,扫描下方二维码添加微信或点击咨询,7*24小时响应服务需求,服药指导,临床研究,报告解读,膳食指导;欢迎添加慢病顾问,一对一暖心咨询服务,我们是您对抗病魔路上最好的陪伴。