乐伐替尼最常见的不良反应是什么?

  • 疾病名称:肝癌
  • 药品名称:乐伐替尼仑伐替尼
  • 文章类型:副作用
  • 服用乐伐替尼的患者可能会出现的最常见不良反应如下:

    仑伐替尼乐伐替尼)是一种酪氨酸激酶(RTK)受体抑制剂,可抑制血管内皮生长因子(VEGF)受体VEGFR1(FLT1)、VEGFR2(KDR)和VEGFR3(FLT4)的激酶活性,另外还可抑制其它促血管生成和肿瘤发生通路相关的RTK,包括成纤维细胞生长因子(FGF),受体FGFR1、2、3和4,血小板衍生生长因子(PDGF)受体PDGFRα、KIT和RET。仑伐替尼与依维莫司联合用药可抑制人内皮细胞增殖、血管形成、VEGF信号通路,体内可降低人肾细胞癌的肿瘤体积,联合用药的抗血管生成与抗肿瘤活性大于单药使用。


    2016年5月,FDA批准仑伐替尼联合依维莫司用于治疗抗血管生成药物失败的晚期肾细胞癌。


    2018年9月,仑伐替尼获批在国内上市,用于治疗此前未接受过系统治疗的不可切除的肝细胞癌。


    然而仑伐替尼虽好,但是最常见不良反应是什么呢?

    服用乐伐替尼的患者可能会出现的最常见不良反应如下:

    仑伐替尼的副作用一要查血常规,肝肾功能全项,包括电解质,心肌酶,甲状腺5项;第一个月查得勤一点儿(每周或者两周查一次);以后每月一次或者复查时再查就可以;止痛药和靶向药间隔半小时或一小时吃;吃消炎药,打消炎针尽量不要超过7天;发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止用药;

    高血压:3级高血压停止服药,当高血压被控制低于或等于2级患者在减低剂量恢复;

    肝功能:发生3级或更高肝受损停止服药直至解决至0至1级或基线;

    肾功能:对发生3或4级肾衰/受损不给停止服药直至解决至0至1级或基线;

    五尿蛋白:监控开始前蛋白尿,并定期贯穿始终,与乐伐替尼治疗。蛋白尿为≥2克24小时,乐伐替尼需减量。肾病综合征需停药;

    心力衰竭:监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药。对4级心功能不全停药;

    动脉血栓事件:发现动脉血栓栓塞事件,请停止乐伐替尼;

    腹泻:可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量, 4级腹泻停药;

    胃肠道穿孔和瘘管形成:发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人,请停止乐伐替尼;

    可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):暂停乐伐替尼的服用,直到完全解决;

    出血事件:暂停乐伐替尼 3级出血。停止对4级出血;

    另外还要注意的是特殊人群中使用仑伐替尼的事情:即哺乳期:哺乳期请停止服用乐伐替尼

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