疾病名称:乳腺癌

药品名称:T-DM1（kadcyla ）

文章类型:副作用

曲妥珠单抗-美坦新偶联物常见不良反应:曲妥珠单抗-美坦新偶联物最常见不良反应（＞25%）：疲乏，恶心，骨骼肌疼痛，出血，血小板减少，头痛，转氨酶增高、便秘和鼻出血。

曲妥珠单抗-美坦新偶联物是由曲妥珠单抗、细胞毒药物DM1（美登素衍生物）通过连接子偶联而成，具有靶向性和细胞毒杀伤双重抗肿瘤作用，是首个应用于实体瘤的抗体药物，也是第4个被FDA批准上市的抗HER2靶向治疗药物。

EMILIA研究已经证实，对于既往晚期一线接受过曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌，曲妥珠单抗-美坦新偶联物单药相较于拉帕替尼联合卡培他滨，能够显著延长PFS和OS，因而被众多国际指南推荐为晚期二线的标准治疗方案。

MARIANNE是一项曲妥珠单抗-美坦新偶联物用于HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗的Ⅲ期临床研究，证实曲妥珠单抗-美坦新偶联物非劣效于曲妥珠单抗联合紫杉类化疗，因而NCCN指南建议，对于不能耐受化疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者，一线治疗可以考虑曲妥珠单抗-美坦新偶联物。

那曲妥珠单抗-美坦新偶联物一线治疗HER2阳性晚期乳腺癌会产生哪些不良反应？

曲妥珠单抗-美坦新偶联物最常见不良反应（＞25%）：疲乏，恶心，骨骼肌疼痛，出血，血小板减少，头痛，转氨酶增高、便秘和鼻出血。

曲妥珠单抗-美坦新偶联物其他严重不良反应为：

1）肝毒性，肝功能衰竭及死亡有可能发生在使用曲妥珠单抗-美坦新偶联物治疗的患者。在每次使用曲妥珠单抗-美坦新偶联物前应监测肝功能情况，视情况决定是否需要调整剂量以及停止用药。

2）告知患者该药对胎儿的危害。告知患者对胎儿的潜在风险和使用有效避孕。

3）曲妥珠单抗-美坦新偶联物可能导致患者左心射血分数(LVEF)降低，治疗前应监测患者LVEF，并视情况决定是否需要调整剂量以及停止用药。

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