疾病名称:乳腺癌

药品名称:T-DM1（kadcyla ）

文章类型:服药指南

曲妥珠单抗-美坦新偶联物用法用量:曲妥珠单抗-美坦新偶联物只能用于静脉滴注；推荐使用剂量为3.6mg/kg，三周使用一次。

曲妥珠单抗-美坦新偶联物又叫ado-trastuzumab，是曲妥珠单抗与化疗药物DM1（伊马替林）共轭的药物，可以说是靶向与化疗的合体。曲妥珠单抗-美坦新偶联物通过与癌细胞表面的HER2受体结合，进入细胞内。随后，曲妥珠单抗-美坦新偶联物在癌细胞内分解并释放DM1，进而在癌细胞内发挥杀伤作用。曲妥珠单抗-美坦新偶联物的作用机理体现了其精准攻击癌细胞的特点。

早在2013年2月，该药就已获得FDA批准用于治疗之前接受过曲妥珠单抗和/或紫杉类化疗失败的HER2阳性乳腺癌患者，在国际上已成为HER2+乳腺癌曲妥珠单抗耐药后的治疗首选。

曲妥珠单抗-美坦新偶联物用法用量是多少？

曲妥珠单抗-美坦新偶联物只能用于静脉滴注；推荐使用剂量为3.6mg/kg，三周使用一次；注：患者使用前需要做HER2检查；配药时不能使用葡萄糖溶液，只能使用无菌水；配置好后轻轻晃动摇匀，并保存在2-8摄氏度的环境，最多24小时；3.6mg/kg为使用的最大剂量，在使用中可以根据患者的情况减量使用，每次可以按照0.6mg/kg减量，最低降至2.4mg/kg；T-dm1（Kadcyla）不能与赫赛汀相互替代使用；不能将T-dm1（Kadcyla）与其它药物混合使用；第一次输液时的注射时间为90分钟，如果患者使用后无明显副作用，后续注射时可缩短至30分钟；使用时停药的标准为疾病进展或患者耐药。

此外，曲妥珠单抗-美坦新偶联物使用时常见的副作用为肺毒性导致的间质性肺炎，如果比较严重需要停药处理；在静脉滴注时会出现超敏反应，如果发现需要及时处理，严重的患者可以停药处理；会导致血小板减少，需要每次注射前检查血常规，检测血小板计数；如出现3-4级神经性毒性反应，可以暂时停药。

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