疾病名称:乳腺癌 药品名称:T-DM1（kadcyla ） 文章类型:服药指南 曲妥珠单抗-美坦新偶联物怎么用：曲妥珠单抗-美坦新偶联物的推荐剂量是3.6mg/kg，静脉输注，每3周1次，直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。禁止用量超过3.6mg/kg，禁止曲妥珠单抗-美坦新偶联物与曲妥珠单抗相互代替使用。
曲妥珠单抗-美坦新偶联物是由曲妥珠单抗（HER2单抗）和细胞毒药物emtansine通过linker组成的抗体偶联药物（ADC）。它具有靶向性和细胞毒杀伤双重抗肿瘤作用，是首个应用于实体瘤的抗体药物缀合物（ADC）。曲妥珠单抗-美坦新偶联物的细胞毒药物部分DM1是抗微管药物美登素（又译：美坦辛、美坦新、美登木素、美坦生，maytansine）的衍生物。
它的作用机制是：曲妥珠单抗-美坦新偶联物先与癌细胞表面的HER2受体结合后，进入细胞内。随后，曲妥珠单抗-美坦新偶联物在癌细胞内分解并释放化疗药，进而在癌细胞内发挥杀伤作用，目前，国际上已经成为HER2+乳腺癌曲妥珠单抗耐药后的治疗首选。
2013年乳腺癌的靶向药物曲妥珠单抗-美坦新偶联物获美国FDA批准上市，适应症为：单药用于经曲妥珠单抗和紫杉醇药物分别或联合既往治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者。2019年3月，它又获得中国国家药品监督管理局（NMPA）提交上市的申请。
曲妥珠单抗-美坦新偶联物怎么用？
曲妥珠单抗-美坦新偶联物推荐用法用量：
1）曲妥珠单抗-美坦新偶联物只能作为静脉输液用药，禁止静脉推注或口服，禁止使用葡萄糖溶液稀释。
2）曲妥珠单抗-美坦新偶联物的推荐剂量是3.6mg/kg，静脉输注，每3周1次，直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。禁止用量超过3.6mg/kg，禁止曲妥珠单抗-美坦新偶联物与曲妥珠单抗相互代替使用。
3）调降曲妥珠单抗-美坦新偶联物之后不应该再调升剂量。开始剂量为3.6mg/kg，第一次调降剂量为3mg/kg，第二次调降剂量为2.4mg/kg，需要进一步调降剂量时则需停止用药。
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