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            使用吉三代治疗期间注意事项

            2021年4月6日
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            • 丙肝
            吉三代,注意事项
          • 疾病名称:丙肝
          • 药品名称:丙通沙(吉三代)
          • 文章类型:注意事项
          • 吉三代为首款单一片剂的泛基因型口服药,它的治愈率高达95%以上。虽然与过去的抗干扰素治疗方案相比,更加便捷,副作用降到了最低,但很多患者在使用诸如吉三代的抗病毒口服药治疗丙肝时,还是会忽略一些该注意的点。

            吉三代为首款单一片剂的泛基因型口服药,它的治愈率高达95%以上。虽然与过去的抗干扰素治疗方案相比,更加便捷,副作用降到了最低,但很多患者在使用吉三代的抗病毒口服药治疗丙肝时,还是会忽略一些该注意的事项。

            一、需了解感染程度后再用药

            以往使用抗干扰素联用利巴韦林治疗丙肝,都是在医生的指导下使用,事先会做好病毒的基因分型。

            吉三代是一款全基因型的药,因为免去了分型的麻烦,很多患者直接就买来吃了。

            针对丙型肝炎病毒不同程度的感染及肝脏损伤的程度: 

            对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者:单用吉三代。

            对于失代偿期肝硬化患者:吉三代+利巴韦林联用。

            而如果出现其它合并症,需要制定不同的治疗方案,与其它药物联用。而这一切都需要专业医生的指导。

            二、吉三代用药期间需避免与一些药物同服

            1、服用吉三代期间,如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮,会出现心动过缓的情况,尤其是在同时服用β受体阻滞剂的患者。如果必须服用,则需要做心电监护。

            2、吉三代+利巴韦林联用的患者,需要参考利巴韦林禁忌症清单。

            3、利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低吉三代血药浓度,不建议同时使用。

            4、此外,在服用吉三代期间,同时服用常见的降血压、降血糖、降脂、抗幽门螺旋杆菌的药物,都会跟吉三代起相互作用,引起不良反应。

            三、不可忘记监测乙肝

            治丙肝为什么又牵扯到了乙肝?中国是肝炎大国,很多丙肝病毒的患者其实也感染了乙肝病毒,这种称之为合并感染。这种情况下,丙肝病毒会抑制乙肝病毒,而只表现丙肝,没表现乙肝。在口服抗病毒药治愈丙肝之后,体内曾经被抑制的少量乙肝病毒就会再活动,导致乙型肝炎。因此在口服抗病毒药治疗丙肝时,需要筛查乙肝,最重要的表面抗原必须检查,就是乙肝五项。

            如果感染了乙肝病毒,则需要在丙肝治疗结束后,进行抗乙肝治疗。

            慢性丙型肝炎,特别是有一些复杂的情况合并症,服用口服药期间,一定要在医生的指导下进行治疗,监测不良反应,评价它的疗效,这样的话才能够保证疗效最大化。

            服药期间,同样需要患者最大程度的配合:

            1、早晨或晚上九点服用,饭前或饭后一小时,基本在空腹状态下效果最好,服药时间固定。

            2、不要饮酒,每天酒精超过5ml就会影响效果。

            3、服用吉三代期间保证每天服用,不能停药,服完整个疗程。

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