AZD9291适应症是:用于既往EGFR抑制剂耐药且有T790M突变的非小细胞肺癌患者。
针对非小细胞肺癌EGFR的T790M突变的神药Tagrisso(奥希替尼,AZD9291)已经获得CFDA批准,在中国正式上市。国内的商品名为泰瑞沙,AZD9291适应症是:用于既往EGFR抑制剂耐药且有T790M突变的非小细胞肺癌患者。相信很多肺癌患者对AZD9291已经非常的熟悉,甚至早就开始使用AZD9291了。
肺癌是死亡率最高的肿瘤,没有之一。国内的肺癌患者有接近30%的概率发生EGFR基因突变,意味着可以使用第一代EGFR抑制剂,比如易瑞沙、特罗凯或者凯美纳等药物,效果非常好,肿瘤可以迅速缩小,患者的生活状态很快回归正常,关键是副作用还非常小。所以,这30%的患者是非常幸运的。但是,这些幸运的患者,在用药1年左右的时候,大多数患者会产生耐药,肿瘤会卷土重来,需要换药了,有的患者可以换成化疗药物,效果也还行。不过,有些更“幸运”的患者,会产生EGFR T790M 耐药突变,正是这个突变让第一代EGFR抑制剂无效。这时候,就需要换第二代的EGFR抑制剂了,AZD9291就是效果最好的第二代EGFR抑制剂。
根据已经发表的临床数据,跟化疗相比,AZD9291的有效率是71%,意味着超过70%的患者肿瘤都会明显缩小,而化疗药物的有效率只有30%,足足提高了一倍多。有一组非常有意思的数据。中国的或者说亚裔的肺癌患者,发生EGFR突变的概率高达30%;而在欧美的肺癌患者中,只有不到10%的患者有这个突变。别忘了,中国人多,这样中国就会有世界上最多的适合用第一代和第二代EGFR抑制剂的肺癌患者,这也是为啥阿斯利康药厂如此快速的推进AZD9291在国内上市。
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