疾病名称:肺癌 药品名称:帕博利珠单抗（Keytruda） 文章类型:注意事项 可瑞达需要注意什么：在接受可瑞达（KEYTRUDA）治疗的患者中有重度的输液相关反应报告，包括超敏和过敏反应。对于重度的输液反应，必须停止输液并停用可瑞达。出现轻度或中度输液反应的患者在密切监测下可继续接受可瑞达治疗;可考虑用解热镇痛类抗炎药和抗组胺药预防。
可瑞达（KEYTRUDA）由默沙东公司生产，是一种与PD-1高度亲和、人源化的单克隆IgG4-κ同型抗体，于2014年9月4日被美国FDA批准用于治疗不可切除或转移性恶性黑色素瘤患者，2018年7月25日，国家药品监督管理局正式批准帕博利珠单抗的中国上市申请，用于经一线治疗失败的局部晚期或转移性黑色素瘤的治疗。
患者使用可瑞达治疗时需要注意什么？
1、免疫相关性肺炎
接受可瑞达（KEYTRUDA）治疗的患者中有肺炎报告，包括致死病例。应对患者肺炎的相关体征和症状进行监測。疑似肺炎的病例应用影像学检查进行确认并排除其他可能病因。
对于≥2级肺炎患者应给予皮质类固醇治疗（初始剂量为1－2mg／kg天泼尼松或等效剂量，之后逐新减少剂量）。出现2级肺炎的患者暂停使用可瑞达，出现3级、4级或复发性2级肺炎的患者应停用可瑞达。
2、免疫相关性结肠炎
在接受可瑞达（KEYTRUDA）治疗的患者中有结肠炎报告。应对患者结肠炎的相关体征和症状进行监测，并排除其他可能病因。对于≥2级结肠炎给予皮质类固醇（初始剂量为1－2mg/kg／天泼尼松或等效剂量，之后逐渐减少剂量），发生2级或3级结肠炎的患者暂停使用K药，发生4级结肠炎的患者停用可瑞达。应考虑胃肠穿孔的潜在风险。
3、输液相关反应
在接受可瑞达（KEYTRUDA）治疗的患者中有重度的输液相关反应报告，包括超敏和过敏反应。对于重度的输液反应，必须停止输液并停用可瑞达。出现轻度或中度输液反应的患者在密切监测下可继续接受可瑞达治疗;可考虑用解热镇痛类抗炎药和抗组胺药预防。
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