疾病名称:肺癌

药品名称:帕博利珠单抗（Keytruda）

文章类型:其他

帕博利珠单抗获批适应症：黑色素瘤、非小细胞肺癌、结肠直肠癌、小肠肿瘤、肉瘤、子宫内膜癌、乳腺癌、小细胞肺癌、前列腺癌、肾细胞癌、甲状腺癌、霍奇金淋巴瘤、头颈癌、尿路上皮细胞癌、高度微卫星不稳定性实体瘤、胆管癌、尿路上皮细胞癌、腹膜后腺癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、大B细胞淋巴瘤、胃癌、宫颈癌。 

帕博利珠单抗通过恢复自身免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤能力来治疗肿瘤的。肿瘤细胞是非常“狡诈”的，它利用机体的自我保护机制，表达一种叫做“PD-L1”的配体，当它与免疫细胞上的PD-1受体结合后，会抑制免疫细胞活性，让他们进入“沉睡”状态。而帕博利珠单抗正是针对肿瘤细胞这一做法，用自身强大的结合力“挤掉”PD-L1，阻断肿瘤细胞对免疫细胞的“欺骗”，使免疫细胞恢复活性，发挥杀伤肿瘤细胞的作用。那帕博利珠单抗获批适应症有哪些？

帕博利珠单抗获批的适应症有：黑色素瘤、非小细胞肺癌、结肠直肠癌、小肠肿瘤、肉瘤、子宫内膜癌、乳腺癌、小细胞肺癌、前列腺癌、肾细胞癌、甲状腺癌、霍奇金淋巴瘤、头颈癌、尿路上皮细胞癌、高度微卫星不稳定性实体瘤、胆管癌、尿路上皮细胞癌、腹膜后腺癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、大B细胞淋巴瘤、胃癌、宫颈癌。 

帕博利珠单抗须在有肿瘤治疗经验医生的指导下用药。

推荐剂量：帕博利珠单抗的推荐给药方案为2mg/kg剂量静脉输注30分钟以上，每3周给药一次，直至出现疾病进展或不可接受的毒性。

如果患者临床症状稳定，即使有疾病进展的初步证据，但基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用可瑞达治疗，直至证实疾病进展。

帕博利珠单抗通常见不良反应：就临床实验数据来看，帕博利珠单抗治疗出现的严重不良反应发生率远低于化疗。在出现不良反应的患者中，最常见的不良反应（≥20%的患者）有：疲乏、食欲减退、呼吸困难和咳嗽等。还有一些由于帕博利珠单抗过度激活免疫功能而造成的免疫相关不良反应，如免疫相关肺炎、结肠炎、肝炎等。虽然这种不良反应发生情况很少，但免疫介导的不良事件一旦发生，应该根据反应的严重程度给予静脉大剂量糖皮质激素。对于不良反应严重或危及生命的患者应该停止帕博利珠单抗治疗。

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