替诺福韦艾拉酚胺疗效如何？
拉米夫定（LAM）、替比夫定（LdT）、阿德福韦酯（ADV）等出现一种或多种耐药发生时，应及时调整治疗方案，改用强效低耐药的三种推荐药物，特别是安全性更好的替诺福韦艾拉酚胺
泽珂（阿比特龙片）是前列腺患者常用药物，该药属于靶向抗癌药，针对性强，疗效不错。通常情况下，靶向药物的服用方法较复杂，患者要了解清楚，以免用法不对，造成更严重后果。那么，泽珂（阿比特龙片）每日推荐用量是多少？
1、泽珂（阿比特龙片）是口服给予1,000mg每天1次与泼尼松5mg口服给药每天2次联用。ZYTIGA必须空胃给药。服用ZYTIGA前至少2小时和服用ZYTIGA后至少1小时不应消耗食物应与水吞服整片。
2、肝受损剂量调整指导：有基线中度肝受损(Child-Pugh类别B)患者中减低推荐剂量：ZYTIGA减至250mg每天1次。每天1次剂量250mg在有中度肝受损患者中预计导致曲线下面积(AUC)与正常肝功能接受1,000mg每天1次所见AUC相似。
但是，在有中度肝受损患者中剂量250mg每天1次没有临床资料和建议小心。在有中度肝受损患者中开始治疗前，头一个月每周，治疗的两个月后每2周和其后每月监视ALT，AST，和胆红素。
如果在有基线严重肝受损患者中发生ALT和/或AST的升高大于5×正常上限(ULN)或总胆红素大于3×ULN，终止ZYTIGA和不要再次用ZYTIGA治疗患者[见特殊人群中使用。
在有基线严重肝受损(Child-Pugh类别C)患者中避免用ZYTIGA，因为尚未曾在此人群中研究泽珂（阿比特龙片），和不可能预测剂量调整。
伊布替尼/依鲁替尼耐药后改用其他BTK抑制剂会有效吗？这个问题现在不能完全回答。现在所谓的，当然有些厂家叫第二代，我们更愿意把它叫新型的BTK抑制剂。所谓新型的，主要是在伊布替尼基础上进行了结构的优化，减少了它对其他激酶的抑制，选择性更高了，选择性更高了以后，总体来说安全性会明显提高。那么就有效性，因为它靶点是一样的，伊布替尼对BTK激酶的占有率以及结合率非常高了，其他的所谓新型的或者第二代的，它还是抑制这个靶点，所以疗效会不会更高，现在应该，只能等头对头的临床试验结果出来以后才知道疗效会不会进一步提高。从疗效的角度来说，很难会超过伊布替尼。
3、肝毒性：对治疗用ZYTIGA期间发生肝毒性患者(ALT和/或AST大于5×ULN或总胆红素大于3×ULN)，中断ZYTIGA治疗。在肝功能检验返回患者的基线或AST和ALT低于或等于2.5×ULN和总胆红素低于或等于1.5×ULN后可减低剂量至750mg每天1次再次治疗。
对恢复治疗患者，监视血清转氨酶和胆红素对三个月最少每2周1次和其后每月1次。如果在剂量750mg每天1次肝毒性复发，在在肝功能检验返回至患者的基线或至AST和ALT低于或等于2.5×ULN和总胆红素低于或等于1.5×ULN后可在减低剂量500mg每天1次再次开始-治疗。
如果低剂量500mg每天1次时肝毒性复发。终止用泽珂（阿比特龙片）治疗。患者发生AST或ALT大于或等于20×ULN和/或胆红素大于或等于10×ULN时，泽珂（阿比特龙片）再次治疗的安全性尚不明确。
吉三代（Epclusa）说明书
吉三代（Epclusa）说明书
