疾病名称:黑色素瘤 药品名称:帕博利珠单抗（Keytruda） 文章类型:注意事项 Keytruda注意事项：
可瑞达（Keytruda）由默沙东公司生产，是一种与PD-1高度亲和、人源化的单克隆IgG4-κ同型抗体，于2014年9月4日被美国FDA批准用于治疗不可切除或转移性恶性黑色素瘤患者，2018年7月25日，国家药品监督管理局正式批准帕博利珠单抗的中国上市申请，用于经一线治疗失败的局部晚期或转移性黑色素瘤的治疗。据了解，在国际上它已经获批了十余种适应症，被广大患者亲切的称之为“广谱抗癌药”。但即使它的治疗效果显著，患者也不能因此忽视掉在用药期间出现的一些问题，我将其总结为以下五点，希望患者谨记。
Keytruda注意事项：
1. 免疫-介导肺炎：对中度不给，和永远终止对严重，危及生命或复发中度肺炎。
2. 免疫-介导结肠炎：对中度或严重不给，和对危及生命结肠炎永远终止。
3. 免疫-介导肝炎： 监视肝功能中变化。根据肝酶升高严重程度，不给或终止。
4. 免疫-介导内分泌病：
1）垂体炎：对中度不给和对严重或危及生命垂体炎不给或永久终止。
2）甲状腺疾病： 监视甲状腺功能。对严重或危及生命甲状腺功能亢进不给或永远终止。
3）1型糖尿病： 监视高血糖。在严重高血糖病例不给 帕博利珠单抗。
4）输注-相关反应： 停止输注和对严重或危及生命 输注反应永远终止帕博利珠单抗。
5）胚胎胎儿毒性：基于其作用机理，在妊娠期间使用帕博利珠单抗（Keytruda）能会对胎儿造成伤害。动物模型通过诱导母体对胎儿组织的免疫耐受将PD-1/PD-L1信号传导途径与维持妊娠联系起来。如果在妊娠期间应用了这一药物，应向患者告知对胎儿的潜在危害。建议育龄女性在帕博利珠单抗治疗期间采用避孕方法，在帕博利珠单抗用药后4个月内持续避孕。
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