疾病名称:黑色素瘤 药品名称:帕博利珠单抗（Keytruda） 文章类型:注意事项 Pembrolizumab注意事项：
2018年7月，可瑞达（Pembrolizumab）在中国获批上市，批准的适应症是治疗晚期黑色素瘤。2019年4月，中国扩大了可瑞达的治疗适应症，可瑞达联合化疗药被用于治疗非小细胞肺癌中的非鳞癌。可瑞达终于进入肺癌的治疗。而在国外，可瑞达被批准治疗的癌症多达20多种。可瑞达的确是一个治疗适应症非常广泛、潜力非常大的抗癌药。
适应症多样是可瑞达的一大优势，然而，它的注意事项也需要患者掌握，以免影响疗效。
Pembrolizumab注意事项：
1、可瑞达须在有肿瘤治疗经验医生的指导下用药。
推荐剂量：K药的推荐给药方案为2mg/kg剂量静脉输注30分钟以上，每3周给药一次，直至出现疾病进展或不可接受的毒性。
如果患者临床症状稳定，即使有疾病进展的初步证据，但基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用K药治疗，直至证实疾病进展。
2、特殊人群：
可瑞达在儿童人群（＜18岁）中的性和性尚不明确。无相关数据。
老年人群：
老年（≥65岁）与年轻患者（＜65岁）在性或性上未出现总体的差异。无需在这一人群中进行剂量调整。
肾功能不全：
轻度或中度督功能不全患者无需判量调整。可瑞达尚未在重度肾功能不全患者中进行研究。
肝功能不全：
轻度肝功能受损患者无需剂量调整。可瑞达尚未在中度或重度肝功能不全患者中进行研究。
3、免疫相关性肺炎：
接受可瑞达治疗的患者中有肺炎报告，包括致死病例。应对患者肺炎的相关体征和症状进行监測。疑似肺炎的病例应用影像学检查进行确认并排除其他可能病因。
对于≥2级肺炎患者应给予皮质类固醇治疗（初始剂量为1－2mg／kg天泼尼松或等效剂量，之后逐新减少剂量）。出现2级肺炎的患者暂停使用Pembrolizumab，出现3级、4级或复发性2级肺炎的患者应停用可瑞达。
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