众所周知,丙肝是种传染病,治疗不及时危害很大。为了攻克丙肝,吉利德成功研发并上市了吉三代,吉三代(Sofosbuvir+Velpatasvir)获批适应症为:
(1)伴有失代偿肝硬化的慢性丙型肝炎病毒(HCV)成人感染者;
(2)曾接受过DAA的无肝硬化或代偿性肝硬化慢性HCV感染者。
吉三代的获批,将为这2类难治性丙肝群体提供一个新的治疗选择。吉三代是一种日服一次的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法,除了上述适应症,在美国,吉三代还被批准用于丙肝和艾滋病(HCV/HIV)共感染者;作为获批上市的进口药,吉三代治疗丙肝的疗效是毋庸置疑的,临床研究发现,吉三代的治愈率高达99%。
从获批吉三代获批的适应症上我们可以发现,吉三代适合于慢性丙肝患者(1-6型均适用);对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者:单用伊柯鲁沙对于失代偿期肝硬化患者:伊柯鲁沙+利巴韦林。
推荐剂量无肝硬化或代偿期肝硬化(Child-Pugh分级A)伊柯鲁沙12周
失代偿期肝硬化(Child-Pugh分级B或C)伊柯鲁沙+利巴韦林12周
吉三代常见的副作用有头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。(一般情况下副作用不会持续很长时间。)与某些药物(利福平、圣约翰草、卡马西平等药物)会有相互作用,可能会降低印度吉三代血药浓度,不建议同时使用。而且在服用印度吉三代期间,如果要用心脏类药物一定要先明确有无严重冲突,特别含有胺碘酮的药物一定不能用。
不论是哪种基因型慢性丙肝病毒的成人感染者,吉三代都具有高治愈率,同时,吉三代的临床应用不受肝脏损伤程度的影响,几乎适用于临床上所有的HCV感染患者。正是因为吉三代对所有丙肝基因型均具有高治愈率及临床应用简单,丙肝的治疗指南已将吉三代列为一线推荐用药。
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