疾病名称:肺癌 药品名称:厄洛替尼（特罗凯） 雷莫芦单抗+厄洛替尼趋向于积极结果
是的，雷莫芦单抗联合厄洛替尼打败了单药厄洛替尼！
在今年ASCO 年会上，公布了雷莫芦单抗联合厄洛替尼一线治疗EGFR敏感突变非小细胞肺癌（NSCLC）的III期临床研究（RELAY）的详细数据。
大家都知道，EGFR突变的非小细胞肺癌患者首选是靶向治疗。但靶向治疗有一个问题：一代靶向药服用一年左右会发生耐药。接下来就是二代、三代，这种情况固然乐观，然而，科学家们当然想尽最大可能地延长生存时间。针对这种情况，科学家们试图将靶向药联合抗血管生成药物，来达到比单用靶向药更好的疗效。
之前的JO25567及NEJ026研究显示，在一代EGFR TKI的基础上联合抗血管生成药物贝伐珠单抗可以给患者带来生存获益，但这些研究结果并不足以确信我们中国人也能如此用药，存在的问题有：样本含量较小、开放标签设计及仅在日本患者中进行等，需要更有代表性的数据。雷莫芦单抗是一款针对VEGFR2的抗血管生成靶向药物，已经在部分国家批准与多西他赛联合用于二线及二线后治疗转移性NSCLC患者。
RELAY研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的III期临床研究，在全球13个国家的100所医院、诊所和医疗中心进行，旨在评估厄洛替尼联合雷莫芦单抗一线治疗晚期EGFR阳性NSCLC患者的疗效和安全性。
入组患者均为初治且携带19del或21L858R突变的转移性NSCLC患者，无脑转移，PS评分0-1分。患者分为两组：一组雷莫单抗联合厄洛替尼（ER组）；对照组联合安慰剂。
研究结果显示，ER组中研究者评估的中位PFS为19.4个月，对照组的中位PFS为12.4个月，ER组的进展或死亡风险显著降低(HR 0.59，p<0.0001)。两组的1年PFS率分别为：71.9%和50.7%。
此外，在所有次要和探索性终点方面均持续观察到ER组治疗的改善，包括缓解持续时间、疾病第二次进展时间(PFS2)、靶向治疗时间。预设的各个亚组均显示了一致的获益趋势(图3)。无论是男性或是女性、亚裔或是非亚裔，19del或21L858R突变，联合治疗组均显示出了获益或获益趋势。总生存期(OS)数据尚未成熟。
但是在安全性方面，与对照组相比，联合治疗组的情况不容乐观，其不良反应发生率比对照组更高。两组3级及以上治疗相关不良反应发生率分别为72%和54%。3级及以上不良事件为高血压、痤疮样皮疹和腹泻。
总体来看，雷莫芦单抗+厄洛替尼一线治疗非小细胞肺癌的研究趋向于积极结果。
EGFR TKI联合抗血管生成靶向药物是EGFR敏感突变NSCLC患者的常见治疗策略，但这种联合是否能给患者带来获益却有争议。比如此前厄洛替尼联合贝伐珠单抗的一项研究结果显示，联合抗血管生成药物虽然带来了巨大的PFS获益，但并未将此转化为患者总生存期的获益。
因此，肺癌治疗探索仍然有很长的路要走。
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