疾病名称:白血病 药品名称:阿糖胞苷（Cytarabine） 文章类型:服药指南 1.成人常用量（1）诱导缓解：静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1-3mg/kg)，一日一次，连用10-14日，如无明显不良反应，剂量可增大至一次按体重4-6mg/kg。（2）维持：完全缓解后改用维持治疗量，一次按体重1mg/kg，一日1-2次，皮下注射，连用7-10日。
阿糖胞苷是一种化疗药，主要作用于癌细胞增殖期的嘧啶类的抗代谢药物，可以通过抑制细胞DNA的合成，干扰细胞的增殖。它是1959年由加州大学伯克利分校的人进行合成的。药理作用主要是抑制DNA合成，干扰细胞增殖，在人体内经过激酶磷酸化后，可以转为阿糖胞苷三磷酸和阿糖胞苷二磷酸。阿糖胞苷主要用于白血病，对于急性粒细胞白血病效果是最好的，而对于急性单核细胞白血病，还有急性的淋巴细胞白血病也有效果。阿糖胞苷一般均与其它药物进行合用，对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌也有一定的疗效，而对于病毒性的角膜炎以及流行性的结膜炎也有一定的疗效。但是这个药物也会引起骨髓抑制的一些副作用，要引起重视。
阿糖胞苷推荐剂量：1.成人常用量（1）诱导缓解：静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1-3mg/kg)，一日一次，连用10-14日，如无明显不良反应，剂量可增大至一次按体重4-6mg/kg。（2）维持：完全缓解后改用维持治疗量，一次按体重1mg/kg，一日1-2次，皮下注射，连用7-10日。2.中剂量阿糖胞苷：中剂量是指阿糖胞苷的剂量为一次按体表面积0.5-1.0g/m2的方案，一般需静滴1-3小时，一日2次，以2-6日为一疗程；大剂量阿糖胞苷的剂量为按体表面积1-3g/m2的方案，静滴及疗程同中剂量方案。由于阿糖胞苷的不良反应随剂量增大而加重，有时反而限制了其疗效，故现多偏向用中剂量方案。中或大剂量阿糖胞苷主要用于治疗难治性或复发性急性白血病，亦可用于急性白血病的缓解后，延长其缓解期。由于不良反应较多，故疗程中必须由有丰富经验的医生指导，并要有充分及时地支持疗法保证方可进行。3.小剂量阿糖胞苷：剂量为一次按体表面积10mg/m2，皮下注射，一日2次，以14-21日为一疗程，如不缓解而患者情况容许，可于2-3周重复一疗程，本方案主要用于治疗原始细胞增多或骨髓增生异常综合征患者，亦可治疗低增生性急性白血病、老年性急性淋巴细胞白血病等。4.鞘内注射：阿糖胞苷为鞘内注射防治脑膜白血病的第二线药物，剂量为一次25-75mg，联用地塞米松5mg，用2ml0.9%氯化钠注射液溶解，鞘内注射，每周1-2次，至脑脊液正常。如为预防性则每4-8周一次。
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