疾病名称:肺癌 药品名称:阿特珠单抗（Tecentriq） 文章类型:服药指南 阿特珠单抗全新适应症，2019 年1月18日FDA批准基因泰克/罗氏的PD-L1单抗atezolizumab(阿特珠单抗，Tecentriq)联合贝伐单抗和化疗(紫杉醇+卡铂)用于没有EGFR/ALK基因突变的转移性的非鳞非小细胞肺癌一线治疗。
在国外 PD-1/L1 药品中，除了我们所熟知的「O 药」、「K 药」外，还有一款是罗氏研发出来的「T 药」——阿特珠单抗。阿特珠单抗 Atezolizumab（商品名：Tecentriq），简称 T 药，是基因泰克公司（罗氏子公司）研发的首个 PD-L1 单抗药物，其作用机制是通过结合肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上的 PD-L1，阻断负性调控的来源，从而全面地重新激活 T 细胞功能，击杀癌细胞。
2019 年1月18日FDA批准基因泰克/罗氏的PD-L1单抗atezolizumab(阿特珠单抗，Tecentriq)联合贝伐单抗和化疗(紫杉醇+卡铂)用于没有EGFR/ALK基因突变的转移性的非鳞非小细胞肺癌一线治疗。该批准首次将PDL1挤进非鳞NSCLC一线治疗选择。
IMpower150是III期随机研究，纳入1202例未经治晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者，排除EGFR/ALK阳性，分为三组：(1)atezolizumab+紫杉醇+卡铂(CP)，4-6周期，采用atezolizumab长期维持;(2)atezolizumab+贝伐单抗+紫杉醇+卡铂，4-6周期，采用atezolizumab+贝伐单抗长期维持;(3)贝伐单抗+紫杉醇+卡铂，4-6周期，采用贝伐单抗长期维持。
结果显示，阿特珠单抗+贝伐单抗+化疗的中位PFS较贝伐单抗+化疗延长了1.5m(8.3m vs 6.8m)，差异显著(P<0.01)。此外，四药联用的OS也延长了4.5m(19.2m vs 14.7m)，差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析，无论PDL1表达高低，免疫治疗OS均能获益(下图分别进行了PDL1高表达、低表达和阴性的中位OS组间对比)。
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