阿来替尼有严重的副作用吗?

  • 疾病名称:肺癌
  • 药品名称:阿来替尼(安圣莎)
  • 文章类型:副作用
  • 阿来替尼的副作用是视觉障碍恶心、腹泻、呕吐及便秘、 肌肉酸痛和肿胀便秘 、疲劳乏力 、肝脏毒性、严重肌痛和肌酸磷酸激酶(CPK)升高 、还有可能致胎儿危害。

    阿来替尼是一款治疗肺癌ALK阳性的靶向药,获批用于既往接受过克唑替尼治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。阿来替尼能够抑制ALK磷酸化和ALK-介导的下游信号蛋白STAT3和AKT的激活,并且抑制ALK融合、扩增等。降低肿瘤细胞的活力,最终促进肿瘤细胞的凋亡。ALK是一种间变性淋巴瘤激酶,在ALK突变的患者中由于染色体结构发生了改变,导致EML4基因与ALK基因的重排,使肿瘤细胞进展。


    那么患者长期服用阿来替尼会有哪些副作用?

    1、视觉障碍:阿来替尼最常见的副作用是视觉障碍,如闪光、重影、光线明适应障碍等。对患者的生活影、响不是很严重,大部分患者没有因此而减量或停药。出现视觉障碍患者要注意避光,避免眼疲劳。


    2、消化系统副作用:阿来替尼对消化系统的影响主要是恶心、腹泻、呕吐及便秘等。恶心、呕吐及腹泻一般是早期,但随着时间推移症状会改善,可以食物和药物一起吃,如果出现严重的症状可以吃一些对症的止吐药、腹泻药等。 


    3、肌肉酸痛和肿胀:可以用手拍打四肢,如果能进行按摩效果会更好。如果肌肉酸痛可以做适当的运动,如跑步等,肌肉在热环境的刺激下,毛细血管扩张,会加大血液循环,减轻酸痛。 


    4、便秘:患者可以多喝水,多吃一些水果蔬菜,吃一些易消化的食物


    5、疲劳乏力:休息时间要充足,另外患者可以通过做一些运动,如短途散步,增强体质消除疲劳。


    6、肝脏毒性:坚持肝实验测试,在服药的前两个月,每个月前两周检查。对于严重ALT,AST,或胆红素升高的情况,可以考虑降低阿来替尼的使用剂量,或永久停止使用阿来替尼。


    7、心动过缓:常规地检测心率和血压。如症状性,停止使用阿来替尼,或者减低使用剂量,或永久停止使用阿来替尼。


    8、严重肌痛和肌酸磷酸激酶(CPK)升高:发生率分别为1.2%和4.6%。治疗的第一个月期间每2周评估CPK,并注意肌痛,触痛,或乏力。在严重CPK升高情况中,可以降低阿来替尼的推荐使用剂量,待CPK正常后可以恢复推荐使用剂量。


    9、胚胎/胎儿毒性:阿来替尼可能致胎儿危害。因此在服用阿来替尼替尼期间应该尽量避免怀孕。

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