地拉罗司用法用量

铁过载增加感染风险、内分泌系统损伤、重要器官功能障碍、MDS患者的AML转化,缩短生存期。铁螯合剂是目前主流的去铁治疗方式。其中,地拉罗司给药方便,显著降低铁蛋白水平,保护肝脏、心脏、内分泌系统等重要靶器官系统的效果确切,是目前去铁治疗的优选方案。地拉罗司是口服铁螯合剂。其主要用途是减少因β- 地中海贫血和其他慢性贫血等疾病而接受长期输血的患者的慢性铁超负荷。这是美国为此目的批准的第一种口服药物。它于2005年11月获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准。根据FDA(2007年5月),接受地拉罗司口服悬浮片的患者报告了肾功能衰竭和血细胞减少症。它在批准欧盟通过欧洲药品管理局(EMA)的6岁及以上从反复输血的慢性铁超负荷。

地拉罗司的注意事项

地拉罗司(Deferasirox)是诺华生产的用于治疗2岁以上患者输血引起的慢性铁超负荷(输血性含铁血黄素病);10岁及以上患者的非输血依赖性地中海贫血综合征的慢性铁超负荷的患者,那么在使用过程中有哪些事项需要注意呢?

地拉罗司效果如何?

目前有三个铁螯合药物已被批准用来降低铁负担,包括祛铁胺、祛铁酮和地拉罗司。祛铁胺(DFO)可与铁蛋白或含铁血黄素中的铁结合,转变成铁草胺分子并经肾脏排出,铁草胺的产生可阻止铁的化学反应,从而减少活性氧形成。祛铁胺可皮下或静脉注射,使用剂量20~60mg/kg,由于半衰期仅20分钟,需长时间持续用药,较为不便。祛铁酮和地拉罗司都可以螯合细胞内的铁,相比于祛铁胺,更直接地去除产生ROS的铁。祛铁酮为口服药物,半衰期2~3小时,剂量50~100mg/kg每日,分3次口服,胃肠道副反应较多。地拉罗司分散片每日用量20~30mg/kg,一日1次用药,临床依从性较好,然价格昂贵。地拉罗司除了螯合细胞内铁,还与铁调素增加有关,可减少肠细胞的铁吸收,故去铁疗效更好。 

地拉罗司进医保了吗?

地中海贫血症是一种罕见的遗传性疾病,在国内的患者绝大多数采用的治疗方式除了排铁输血以外就是口服地拉罗司分散片进行治疗。口服地拉罗司治疗的安全性和方便些都远比输血要好,副作用也较小。地拉罗司(恩瑞格)是批准用来降低铁负担的药物,推荐起始日剂量为20mg/kg。对于每月接受超过14mL/kg浓缩红细胞(即成人超过4单位/月)输注,并需要减少过量铁暴露的患者可以考虑起始剂量为30mg/kg/天。对于每月接受低于7mL/kg浓缩红细胞(即成人小于2单位/月)输注和需要维持体内铁平衡的患者可以考虑起始剂量为10mg/kg/天。已经对去铁胺治疗有良好反应的患者,可以考虑初始剂量相当于去铁胺剂量的一半。饭前至少30分钟空腹服用,每天1次,最好在每天同一时间服用。

恩瑞格效果怎么样?

恩瑞格效果怎么样?临床试验显示,恩瑞格的治疗效果值得肯定。恩瑞格是具有3个突起的配基,以2:1的比例与铁高亲和性结合。尽管地拉罗司与锌和铜的亲合力非常低,但是给药后血清中这些痕量金属的浓度仍有不同程度的下降,从而恩瑞格主要可以用来治疗年龄大于6岁的β-地中海贫血患者因频繁输血所致慢性铁过载。

地拉罗司价格

类似于白血病患者的又一群体,地中海贫血/和再生障碍性贫血群体,目前这个没有好的治疗办法,可以移植,但是风险太大,成功率低。大部分都是采用定期输血+排铁的治疗,也就说每个月都需要去住院输血,输血的坏处就是直接带来铁蛋白升高,铁质聚集!危害就是对身体的肝脏和心脏有严重损伤,这种损伤是不可逆转的!目前有三个铁螯合药物已被批准用来降低铁负担,包括祛铁胺(诺华制药公司,瑞士)、祛铁酮(Apotex公司,加拿大)和地拉罗司(诺华制药公司,瑞士)。