Defibrotide怎么购买？
去纤苷（Defibrotide）在我国大陆地区并没有上市，患者可以去香港的一些医院购买，也可以去美国等地区购买。
曲美替尼为口服片剂，可用于治疗伴有BRAF（鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因）V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤，但该药不建议用于己接受过BRAF抑制剂治疗的患者。那曲美替尼治疗黑色素瘤的效果如何呢？我们来看一下。
一项开放的II期临床试验纳入两组患者， 患者之前曾应用过 BRAF 抑制剂治疗 的 BRAF 突变黑色素瘤患者为 A 组（ n=40） ， 曾接受过化学治疗和（或） 免疫疗法为 B组（ n=57） 。所有患者均口服本品2mg， qd。结 果： A 组没有 得到明确的客观缓解， 11例患者（ 28%） 病情稳定（ SD），中位无进展生存期为1．8个月。B组1例患者（ 2%） 完全缓解， 13例（ 23%） 部分缓解， 29例（ 51%）病情稳定（ 明确的RR 为25%）， 中位 PFS 为4．0 个月。1 例同 时有BRAFK601E 和V600R 突变的患者部分缓解期得到延长。
色瑞替尼用于治疗ALK阳性的成人晚期转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。2018年5月31日，色瑞替尼在国内获批。回顾性组织库研究显示，ALK基因重排非小细胞肺癌的发生约占非小细胞肺癌的3%-5%，不同种族的发生率无明显差异。ALK基因重排的NSCLC患者往往是年轻人(确诊时大约50岁)和从不吸烟者(约70%-75%)或少量吸烟者。绝大多数表现为腺癌，且无性别倾向。与有EGFR突变的患者相比，ALK阳性患者确诊时中位年龄较为年轻(分别为61和57岁)，从未吸烟者或少量吸烟者（一生<100支香烟）所占比例较高，分别为 67%和48%。目前，ALK靶点的药物有克唑替尼、色瑞替尼/Ceritinib、艾乐替尼、布加替尼、劳拉替尼等。
试验纳入870例BRAF V600E或V600K突变阳性的III期黑色素瘤患者，患者随机分为两组（1：1），每天两次达拉非尼（Dabrafenib、Tafinlar）150 mg联合一天一次2 mgtrametinib或两次安慰剂。主要疗效结果是无复发生存期（RFS）。结果显示，与接受安慰剂的患者相比，接受联合治疗患者RFS的改善有统计学意义。数据截止时联合治疗组患者的复发/死亡率较低，为38％（n=166），而安慰剂组为57％（n=248）。接受联合治疗的患者未达到估计中位RFS，而安慰剂组为16.6个月。 这说明，相较于传统的治疗黑色素瘤的药物，曲美替尼trametinib无疑效果更加显著。
曲美替尼与达拉非尼的联用治疗方案无疑是给我们带来了新的选择。由以上临床试验我们也可以看出来曲美替尼治疗黑色素瘤的效果还是很好的。
尼达尼布医保能给予报销吗？
尼达尼布目前还没有正式的进入国家医保目录，但已经进入一些省级医保。
