凡德他尼片国内多少钱？
国内尚未上市凡德他尼。凡德他尼在美国药剂规格为300mg-30片/瓶（盒），价格大概在4500 美元左右。这么高昂的价格，是许多普通家庭无法承担的。 印度已经有了凡德他尼的仿制药，规格为100mg*30片，价格大概在7000元人民币左右；规格为300mg*30片，价格大概在12500元人民币左右。
卡博替尼（XL184）最新说明书
适应症： 卡博替尼适用于肾癌患者的一线治疗药物；适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌（MTC）患者；伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者； 接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者的二线治疗。
用法用量：用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg，用于晚期非小细胞肺癌、肝癌、肾癌的推荐剂量为每日60mg。避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。服药12小时内不再服用漏服药物。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。
阿普斯特（Apremilast）一种首创的、口服类的选择性磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂。是过去20年中获批用于银屑病治疗的首个口服药物，也是过去15年中获批用于银屑病关节炎的首个口服药物。2014年底和2015年初，阿普斯特分别获美国FDA和欧洲监管机构批准用于活动性银屑病关节炎（PSA）和中度至重度斑块型银屑病的治疗。在相关的临床试验中，阿普斯特已被证明能够使患者病情取得具有临床意义的显着持久改善，为广泛的银屑病患者群体提供了一种非常有价值的治疗选择，包括以前使用过生物制剂或常规系统性药物治疗的患者群体。
不良反应：XL184（卡博替尼）常见的副作用是腹泻，口腔炎，手足综合症，体重减轻，食欲不振，恶心，疲乏，口腔炎，味觉障碍，高血压，腹泻腹痛，和便秘等。1、腹泻腹痛：避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，注意腹部的保暖，腹泻症状较轻时，可服药止泻药；严重时，需要及时去医院进行治疗，补充电解质防止脱水。2、恶心呕吐：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物。3、便秘：服药新鲜的水果蔬菜，多喝水。4、口腔炎：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后漱口。5、手足综合症：加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。6、高血压：治疗期间检测高血压，出现异常，及时去医院。
药物相互作用：
1. CYP3A4抑制剂：健康受试者给予强效CYP3A4抑制剂――酮康唑（每天400 mg，共27天）使单次服用XL184的血浆暴露量（AUC0-inf）增加38%。当服用卡博替尼时避使用强效CYP3A4抑制剂（包括但不限于：酮康唑，伊曲康唑，克拉霉素，阿扎那韦，印地那韦，奈法唑酮，奈非那韦，利托那韦，沙奎那韦，泰利霉素，伏立康唑）。
2. CYP3A4诱导剂：健康受试者给予强效CYP3A4诱导剂――利福平（每天600 mg，共31天）使单次服用XL184的血浆暴露量（AUC0-inf）下降77%。当服用卡博替尼时避免联合使用强效CYP3A4诱导剂（比如：地塞米松，苯妥英，卡马西平, 利福平，利福布丁，利福喷丁，苯巴比妥，圣约翰草）。
凡德他尼片去哪购买的到呢？
对于国内的患者来说，凡德他尼并未上市，只能选择海外的版本。凡德他尼在美国药剂规格为300mg-30片/瓶（盒），价格大概在4500 美元左右。这么高昂的价格，是许多普通家庭无法承担的。 印度已经有了凡德他尼的仿制药，规格为100mg*30片，价格大概在7000元左右；规格为300mg*30片，价格大概在12500元左右。患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取。
