卡博替尼（XL184）常见的不良反应
卡博替尼（XL184）常见不良反应包括腹泻、口腔炎、掌足红肿综合征(PPES)、体质量减轻、食欲不振、恶心、疲乏、口腔痛、发色变化、味觉障碍、高血压、腹痛及便秘。
凡德他尼是一种激酶抑制剂。体外研究曾显示抑制剂酪氨酸激酶包括表皮生长因子受体(EGFR)，血管生长因子受体 (VEGFR)，转染期间重排(RET)，蛋白激酶6(BRK)的 成员，TIE2，EPH受体激酶家族的成员，和酪氨酸激酶Src成员的活性。抑制在肿瘤细 胞和内皮细胞中表皮生长因子(EGF)-刺激的受体酪氨酸激酶磷酸化和内皮细胞中VEGF-刺激的酪氨酸激酶磷酸化。凡德他尼特殊之处在于它既抑制EGFR(表皮细胞生长因子)，同时又抑制VEGFR-2和VEGFR-3(内皮细胞生长因子受体)，这样的“内”、“表”跨越，在靶向药中是独一无二的。或许该药的研究人员发现易瑞沙和特罗凯只抑制表皮细胞生长因子因而容易发生耐药，于是就企图“内”、“表”通杀以达到“二代EGFR抑制剂”的目标。凡德他尼这种“内”、“表”通杀的特点，使其抑制肿瘤的力量扯为两半，同样的副作用也扯为两半，因而药物显得非常温柔。不管能不能降低肿瘤指标或缩小肿瘤尺寸，凡德他尼能“全面”地抑制病情，也会明显减轻病人原来的一些与肺肿瘤相关的症状，如咳嗽、粘痰、气喘、胸闷、乏力、难睡、等等。
慢性淋巴细胞白血病的靶向治疗药物包括BTK抑制剂、PI3K抑制剂和Bcl2抑制剂等，三种抑制剂的代表性药物有依鲁替尼（Ibrutinib）、Idelalisib和维纳拖拉。依鲁替尼已在中国上市，在慢性淋巴细胞白血病的治疗方面主要批准的适应症是复发难治慢性淋巴细胞白血病。美国FDA已经批准依鲁替尼用于老年、体能状态较弱患者的一线治疗。依鲁替尼的联合治疗：譬如依鲁替尼联合美罗华用于复发难治慢性淋巴细胞白血病患者的研究结果显示：依鲁替尼联合美罗华虽不能延长患者的PFS，但可更早地使患者淋巴细胞计数恢复正常，且更快地获得完全缓解，同时获得更深度的MRD阴性的缓解。因此对于急需控制病情的患者，依鲁替尼联合美罗华会比较合适。
那么，凡德他尼片去哪购买的到呢？对于国内的患者来说，凡德他尼并未上市，只能选择海外的版本。凡德他尼在美国药剂规格为300mg-30片/瓶（盒），价格大概在4500 美元左右。这么高昂的价格，是许多普通家庭无法承担的。 印度已经有了凡德他尼的仿制药，规格为100mg*30片，价格大概在7000元左右；规格为300mg*30片，价格大概在12500元左右。患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取。
凡德他尼片治疗期间要注意什么？
每款药物都有一些注意事项，为的是在治疗过程中为患者保驾护航。规避这些注意事项，才能收到预期的治疗效果。那么，凡德他尼片治疗期间要注意什么？
