卡博替尼(XL184)的副作用有哪些?
经卡博替尼(XL184)治疗的患者中,发生手足皮肤反应的可能比较大,也有的患者会发生的严重程度为重度(≥3度)。应加强皮肤护理,保持皮肤清洁,避免出现感染;
凡德他尼片是一种激酶抑制剂,被FDA批准用于治疗不能手术、疾病进展或有症状的晚期甲状腺髓样癌。甲状腺髓样癌是甲状腺癌中较为罕见的一种,表现为特定细胞的癌性增长,可自发可遗传产生。常见症状包括咳嗽、吞咽困难、甲状腺肿块等。凡德他尼片可有效控制甲状腺髓样癌的生长和扩散能力,是首个被批准的治疗甲状腺髓样癌的药物。众所周知,每款药物都有一些注意事项,为的是在治疗过程中为患者保驾护航。规避这些注意事项,才能收到预期的治疗效果。那么,凡德他尼片治疗期间要注意什么?
依鲁替尼是一种经美国FDA批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)和Waldenström巨球蛋白血症的新型靶向药物。通常情况下,该药耐受性良好,但长期使用易诱发某些毒性反应。最近,发表于《JAMA Dermatology》上的一项研究表明,依鲁替尼治疗CLL可能会引起指甲及毛发的异常。虽然,指甲和毛发是退化性器官,并且对人类的生存无关紧要,但由于附加的费用而影响了生活质量。另外,由于甲板菲薄,易发生纵裂与层状分离,从而易引起疼痛。在将来,应进一步开展优化靶向治疗的试验,既能维持高效性又能将不良反应最小化。
(1)曾报道延长的QT间期,尖端扭转型室性心动过速和骤死。在基线,开始凡德他尼片治疗后2-4周和8-12周,和其后每3个月及剂量调整后,监查心电图和血清钾,钙和TSH水平。(2)曾观察到Stevene-Johnson综合征导致死亡。严重皮肤反应可能促使永远终止凡德他尼片。(3)曾报道间质性肺疾病征导致死亡。中断凡德他尼片和研究不能解释呼吸困难,咳嗽,和发热。为间质性肺病应采取适当测量。(4)曾观察到缺血性脑血管事件,出血,心衰,腹泻,甲状腺低下症,高血压,和可逆性后脑白质脑病综合征。(5)当凡德他尼片给予妊娠妇女可能致死。建议妇女当接受凡德他尼片和治疗后4个月时避免妊娠。(6)因为QT延长,尖端扭转型室性心动过速和骤死的风险,只能通过严格分配计划被称为vandetanib REMS计划得到凡德他尼片。只有经认证的处方者和药房能够处方和分配凡德他尼片。
凡德他尼片使用量是多少?
凡德他尼推荐的每天剂量为300 mg