艾坦/甲磺酸阿帕替尼片的不良反应有哪些?_印度阿普斯特
托法替尼(jakavi)是现在唯一获批治疗中重度UC的JAK抑制剂,其III期临床试验效果显示:相比安慰剂,托法替尼在诱导和维持临床缓解、临床反应和黏膜愈合方面更具有优越性。最近一项纳入1220名患者的荟萃剖析的效果也显示,托法替尼的安全性与安慰剂无显著差异,且与安慰剂相比,能提高患者的生涯质量。
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慢性淋巴细胞白血病的靶向治疗药物包罗BTK抑制剂、PI3K抑制剂和Bcl2抑制剂等,三种抑制剂的代表性药物有依鲁替尼(Ibrutinib)、Idelalisib和维纳拖沓。依鲁替尼已在中国上市,在慢性淋巴细胞白血病的治疗方面主要批准的适应症是复发难治慢性淋巴细胞白血病。美国FDA已经批准依鲁替尼用于暮年、体能状态较弱患者的一线治疗。依鲁替尼的团结治疗:譬如依鲁替尼团结美罗华用于复发难治慢性淋巴细胞白血病患者的研究效果显示:依鲁替尼团结美罗华虽不能延伸患者的PFS,但可更早地使患者淋巴细胞计数恢复正常,且更快地获得完全缓解,同时获得更深度的MRD阴性的缓解。因此对于急需控制病情的患者,依鲁替尼团结美罗华会对照合适。
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只管托法替尼的使用能使熏染风险上升(OR 1.51),但并不能使严重熏染风险上升。在OCTAVE试验中,比起服用安慰剂(0.5%)或托法替尼5毫克/次,1次/天(1.5%)的患者,服用托法替尼10毫克/次,2次/天(5.1%)的患者的带状疱疹被激活的频率更高。且2019年7月26日,FDA对托法替尼10毫克/次,2次/天的用法发出黑框忠告,称该剂量、频率会增添血栓和殒命的风险。此外,LDL和HDL胆固醇水平的上升与所服用托法替尼剂量呈正相关性,但停药后可逆转。
近期,一项来自真实天下的以58名中重度IBD患者(其中53名为UC患者,4名为CD患者,1名为隐窝炎患者,且患者均匹敌TNF产生了抗药性)为研究人群的托法替尼的长程研究显示,托法替尼也许是匹敌TNF有耐药性的IBD患者的潜在治疗选择。在第8周时,36%的IBD对托法替尼产生了临床应答,33%的患者实现了临床缓解,不依赖于糖皮质激素的缓解率为26%。在随访至第52周的患者中,27%的患者实现了不依赖于糖皮质激素的临床缓解。但在药物安全性评估中发现了12例全身性熏染,大多与糖皮质激素的同时使用有关,1例带状疱疹受到了激活。
艾曲波帕的价格高吗?有便宜点的吗?_依鲁替尼的副作用