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奥拉帕利治疗胰腺癌的作用机制是什么？奥拉帕利（奥拉帕尼）是一种PARP抑制剂，其作用机制与DNA断裂修复有关。细胞中常见的DNA断裂的修复方式有两种，一种修复双链DNA断裂的同源重组 (HR) 修复，另一种是PARP介入的单链断裂修复。奥拉帕利就是行使的第二种DNA断裂的修复方式。BRCA基因编码的蛋白质，介入DNA双链断裂的同源重组修复。
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大部分MCL患者对依鲁替尼(Imbruvica)的耐受性优越，副反应和毒性远远弱于化疗。且依鲁替尼大多数毒副反应稍微、可控。主要副反应包罗治疗早期泛起轻度的腹泻、疲劳、皮疹、肌肉酸痛和枢纽疼痛等症状，这些症状通常在治疗后几周会有所减轻，患者可通过补液制止脱水来减轻肌肉酸痛的水平。仅有很少数患者会有房颤的风险。此外，由于依鲁替尼对血小板的作用（与阿司匹林类似），会有一定的出血风险。
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由于BRCA变异而来的肿瘤细胞由于BRCA基因突变，通常缺陷同源重组修复，导致双链修复损失，一旦PARP抑制剂与PARP连系，DNA单链修复的途径也被阻断，就断掉了肿瘤细胞DNA断裂修复的可能。细胞增殖盘据生长过程中发生的基因错误都无法修缮，累积后就会造成DNA的极端杂乱，引起带有BRCA突变肿瘤细胞的殒命。
因此，用奥拉帕利治疗胰腺癌，首先要判断患者有无BRCA1或BRCA2基因中有害或可疑有害种系突变。在这次的批复中，FDA也批准了BRACAnalysis CDx测试作为随同诊断，用来选择相宜奥拉帕尼治疗的胰腺癌患者。除了胰腺癌，奥拉帕尼获批的适应症另有卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌。
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