多发性骨髓瘤患者的症状有哪些?_阿普斯特 印度版效果
多发性骨髓瘤是由浆细胞异常增殖而导致的一种恶性疾病,也是成为了恶性浆细胞瘤多发于中老年人,随着我国人口老龄化速率加剧,MM的发病率不停上升,现在是血液系统中发病率排名第2的肿瘤,仅次于白血病。MM现在仍无法治愈,然则存在有能够缓解病情的来那度胺治疗药物改善患者的生计。
作为免疫调节药物,来那度胺对MM有着神奇的功效,它能够抑制肿瘤血管的天生、刺激T淋巴细胞的发生和直接作用于肿瘤细胞,使得肿瘤细胞无法获得营养而被“饿死”。该药由美国新基公司研发,最早在2005在美国获批上市,那时主要用于骨髓增生异常综合征(MDS),之后又被FDA扩大用于治疗MM和套细胞淋巴瘤(MCL)等,于2013年在中国上市。
,依鲁替尼已被FDA授予了4个突破性药物认定,分别是MCL和CLL/SLL,WM,和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)。现在仅cGVHD 未获批准。依鲁替尼自2013年底获得美国FDA的批准,短短三年时间,先后获批治疗复发性或难治性MCL、经治CLL、携带del 17p 删除突变的CLL、Waldenstrom巨球蛋白血症(WM),一线治疗CLL和携带或不携带del 17p删除突变的SLL。,
来那度胺是一种免疫调节类药物,该药具备多种作用机制,在体外研究中,来那度胺有三种主要的作用:1)直接抗肿瘤作用2)抑制血管天生3)免疫调节。在体内,来那度胺通过抑制骨髓基质细胞的支持,抗血管天生和抗破骨作用,以及免疫调节活性,直接或间接诱导肿瘤细胞的凋亡。
在来那度胺的分子水平上,来那度胺已被证实与泛素E3连接酶相互作用并靶向该酶降解Ikaros转录因子IKZF1和IKZF3。这一机制是出乎意料的,由于它表明来那度胺的主要作用是重新定位酶的活性,而不是阻断酶或信号通路的活性,从而代表一种新的药物作用模式。这种机制的一个更详细的寄义是,来那度胺的致畸和抗肿瘤性子是可以被星散。因此后期来那度胺逐渐从血液肿瘤应用逐渐扩展至实体肿瘤治疗。
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