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TDF是活性身分替诺福韦的水溶性双酯前体药物。替诺福韦主要通过肾脏消灭,若历久服用后血浆药物浓度过高会导致肾脏和骨骼毒性。TAF是替诺福韦的另一种前体药物,但其血浆稳定性优于TDF。
目前布地奈德用于治疗气道慢性炎症患者有良好的效果
在两项对照TDF与TAF用于初治慢乙肝患者的头对头研究显示,TAF与TDF在病毒学抑制方面效果相同。与服用TDF的患者相比,服用TAF的患者的肾小球滤过率(eGFR)和骨密度下降均较小。而对于那些TAF治疗后HBV DNA连续低于检测下限的慢性HBV熏染患者(即非病毒血症),换用TAF治疗是否能维持抗病毒疗效,此前并未讲述。
相较于TDF,TAF似乎更平安,但后者确实也有毒性。243例换用TAF的受试患者中有2例(1%)患者,以及继续服用TDF的245例患者中有1例(<1%)在研究时代eGFR下降到50 mL/min以下。另外,换用TAF会导致空腹血脂参数升高,而这些转变在那些连续服用TDF的患者中没有观察到,而此前的研究已解释,TDF具有降脂作用。
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