病理类型晚期肺癌治疗病人该怎么治
去年上市的两款CAR-T细胞治疗方法是重磅癌症免疫疗法
去年，也就是2017年，可谓是癌症免疫疗最重要的一年。首先是PD-1抑制剂获批治疗多种癌症，而另一个就是新型的 CAR-T 细胞治疗方法上市，而且还是两个。首个获得FDA批准的CAR-T细胞治疗方法是诺华旗下的KYMRIAH,第二个获得批准的是吉利德子公司Kite的Yesc
明确了病理类型和基因分型的晚期肺癌病人，晚期肺癌该怎么治？以下绝对是标准答案！1、有EGFR敏感突变的病人。首选靶向治疗药物：吉非替尼（易瑞沙，阿斯利康公司），厄洛替尼（特罗凯，罗氏公司），埃克替尼（凯美纳，贝达公司），阿法替尼；这四个药任选其一即可，没有本质分别。如果选择了一种药，就不要再去尝试另外一种，如果一种耐药，其他的三种必然也是耐药的，因为他们是同一类的药物，均属于EGFR-TKI系列。
靶向药物是优先于化疗而被选择的。如果一开始在基因状态不明的情况下化疗了，基因检测后来回报有EGFR突变，这个时候按原计划继续化疗，或终止化疗改靶向药物都是可以的。靶向药物治疗是有效的，但后来出现了疾病进展，所谓的耐药了，怎么办？那么分两种情况。第一种不伴有症状的进展：可按兵不动继续服用原来的靶向药物，或者再次穿刺活检做基因检测，看是否发生了EGFR T790M的耐药突变，这个耐药突变的概率大概50%左右，那么换服Osimertinib（即所谓的AZD 9291），这两种处置都是可以的。第二种情况是出现了有症状的疾病进展，脑转移了怎么办，在继续口服原来的靶向药物同时，脑局部加做治疗，比如放疗伽马刀之类的，做了这些还进展就重新活检检测，考虑9291，否则开始化疗；脑以外其他单一部位的进展，怎么办，在继续口服原来的靶向药物同时局部加做治疗，或者重新穿刺检测考虑9291；如果出现了多部位多病灶的进展，那么重新活检检测，考虑9291，或者开始化疗。
晚期肺癌的治疗方法分为这两种类型
肺癌术后做的化疗和放疗，统称为辅助治疗，目的在于预防复发。近些年，辅助治疗的概念有外延，靶向治疗也可推荐有基因突变的术后病人预防性使用，后面有阐述。至于中医的治疗，增强免疫力的治疗，生物治疗，不属于辅助治疗的范畴，我认为可有可无，酌情
晚期肺癌,晚期肺癌治疗
