病理类型晚期肺癌治疗病人该怎么治

病理类型晚期肺癌治疗病人该怎么治

去年上市的两款CAR-T细胞治疗方法是重磅癌症免疫疗法

  去年,也就是2017年,可谓是癌症免疫疗最重要的一年。首先是PD-1抑制剂获批治疗多种癌症,而另一个就是新型的 CAR-T 细胞治疗方法上市,而且还是两个。首个获得FDA批准的CAR-T细胞治疗方法是诺华旗下的KYMRIAH,第二个获得批准的是吉利德子公司Kite的Yesc

  明确了病理类型和基因分型的晚期肺癌病人,晚期肺癌该怎么治?以下绝对是标准答案!1、有EGFR敏感突变的病人。首选靶向治疗药物:吉非替尼易瑞沙,阿斯利康公司),厄洛替尼(特罗凯,罗氏公司),埃克替尼(凯美纳,贝达公司),阿法替尼;这四个药任选其一即可,没有本质分别。如果选择了一种药,就不要再去尝试另外一种,如果一种耐药,其他的三种必然也是耐药的,因为他们是同一类的药物,均属于EGFR-TKI系列。

  靶向药物是优先于化疗而被选择的。如果一开始在基因状态不明的情况下化疗了,基因检测后来回报有EGFR突变,这个时候按原计划继续化疗,或终止化疗改靶向药物都是可以的。靶向药物治疗是有效的,但后来出现了疾病进展,所谓的耐药了,怎么办?那么分两种情况。第一种不伴有症状的进展:可按兵不动继续服用原来的靶向药物,或者再次穿刺活检做基因检测,看是否发生了EGFR T790M的耐药突变,这个耐药突变的概率大概50%左右,那么换服Osimertinib(即所谓的AZD 9291),这两种处置都是可以的。第二种情况是出现了有症状的疾病进展,脑转移了怎么办,在继续口服原来的靶向药物同时,脑局部加做治疗,比如放疗伽马刀之类的,做了这些还进展就重新活检检测,考虑9291,否则开始化疗;脑以外其他单一部位的进展,怎么办,在继续口服原来的靶向药物同时局部加做治疗,或者重新穿刺检测考虑9291;如果出现了多部位多病灶的进展,那么重新活检检测,考虑9291,或者开始化疗。 

晚期肺癌的治疗方法分为这两种类型

  肺癌术后做的化疗和放疗,统称为辅助治疗,目的在于预防复发。近些年,辅助治疗的概念有外延,靶向治疗也可推荐有基因突变的术后病人预防性使用,后面有阐述。至于中医的治疗,增强免疫力的治疗,生物治疗,不属于辅助治疗的范畴,我认为可有可无,酌情

晚期肺癌,晚期肺癌治疗