PARP抑制剂奥拉帕利治疗乳腺癌患者的效果好吗
有人说，EGFR敏感突变是天主送给中国人的礼物，我国有一半的肺腺癌患者存在此类突变。现在适用于EGFR 敏感突变非小细胞肺癌患者的靶向药物有：一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；二代的阿法替尼、达可替尼；三代的奥西替尼。2019年5月15日， 辉瑞公司研发的新二代靶向药物达可替尼获得中国国家药品监视管理局批准, 可单药用于表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失突变或21号外显子L858R突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。那么，EGFR敏感突变的一代、二代、三代药物有何差别，若何选择？达可替尼事实有什么样的优势，可以在三代药物已经泛起的情况下“逆流而上”？
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我们来看一个大型的全球多中央、III期临床试验ARCHER1050，这个临床试验由广东省人民医院终身教授吴一龙教授、香港中文大学医学院临床肿瘤系主任Tony Mok教授领衔，对比达可替尼与吉非替尼治疗的疗效。研究数据揭晓在顶尖的《柳叶刀・肿瘤学》和《临床肿瘤学杂志》上。达可替尼治疗患者的无希望生计期为14.7个月，总生计时间为34.1个月；而接受吉非替尼治疗患者的无希望生计期为9.2个月，总生计时间为 26.8个月；不管是无希望生计期照样总生计期，达可替尼都比吉非替尼好。然则由于刚上市，以是治疗用度上面达可替尼也是高于吉非替尼的。
达可替尼的减量后疗效不减。本次临床试验中首次使用45 mg的剂量，由于副作用的缘故原由，许多患者都需要减量。然则后续研究解释，纵然不能耐受副作用而减量的患者疗效并不影响。我们都知道一代靶向药对19外显子缺失的患者疗效更优，然则达可替尼对19号外显子缺失和21号外显子突变，疗效异常靠近，都比较好。
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