taf_TAF治疗乙肝患者的疗效好吗?

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  5月17日,在第十届天下疑难及重症肝病大会上,我国香港大学司徒伟基教授交流了一项大会谈话《在2项大型3期研究中,使用富马酸丙酚替诺福韦(TAF)或富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)治疗长达4年的慢性乙型肝炎患者中肝细胞癌的发生率和临床特征》[1],研究显示两种药物治疗后患者的肝细胞癌发生率差别,富马酸丙酚替诺福韦(TAF)组在数值上更低(但无统计学意义)。

  2项大型全球3期研究共纳入了1298例初治或经治慢性乙型肝炎患者,将其随机分配(2:1),划分给予富马酸丙酚替诺福韦(TAF) 25 mg,逐日一次,或富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF) 300 mg,逐日一次治疗。最初设计双盲阶段为期3年(144周),随后开放标签,所有患者给予富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗至第8年(第384周)。约40%的患者在第96周时开放标签,接受了富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗。

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  治疗4年时代,共有16例患者发生肝细胞癌,富马酸丙酚替诺福韦(TAF)组7/866例(0.8%),富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)组9/432例(2.1%),P=0.062。其中,双盲阶段有10例患者(0.8%)发生肝细胞癌:富马酸丙酚替诺福韦(TAF)组4/866例(0.5%),富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)组6/432例(1.4%)(P=0.092)。

  总体来看,发生肝细胞癌的患者多为男性、岁数较大、亚洲人、HBeAg阴性和基因C型,绝大部分为经治患者(仅1例除外)。大多数患者有肝硬化和(或)FibroTest评分提醒有进展期纤维化或肝硬化。两个治疗组发生肝细胞癌患者的基线特征基本相似,但富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)组患者有肝硬化病史者更多,且发生肝细胞癌的中位时间较短。

  
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善龙是化疗药吗?

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善龙对肢端肥大症的作用

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白血病治疗药物维奈托克购买途径和价格

一项关于ibrutinib和维奈托克联合治疗的II期研究,先前未治疗的高风险和老年白血病(CLL)患者参与,患者至少具有以下特征之一:染色体17p缺失,突变TP53,染色体11q缺失,未突变的IGHV或65岁疑似年龄。患者接受ibrutinib单一疗法(每天420毫克,每天一次)3个周期,然后加入维奈托克(每周一次剂量递增至400毫克,每日一次)。联合治疗进行24个周期。80名患者的中位年龄65岁,30%的患者年龄在70岁以上。联合治疗后,随着时间的推移,完全缓解和有无法发现的微小疾病残留缓解患者的比例都在增加。经12个周期的联合治疗,88%的患者有完全缓解或完全缓解,61%的患者有无法检测到的微小疾病残留的缓解。研究认为,联合使用ibrutinib和维奈托克是治疗高风险和老年CLL患者的有效方案。