新型冠状病毒具有较强的传播能力和广谱性。同时,缺乏特异性药物是该病的另一个重要特征。作为一名药学工作者,我们最关心的是一线临床用药,,腹泻是依鲁替尼治疗时最常见的不良事件,其发生机制是由于依鲁替尼对表皮生长因子受体(EGFR)的靶向抑制所致。根据临床经验,我国人群使用依鲁替尼后腹泻的发生率低于国外研究报道,且大多数腹泻为轻度,少数患者(≤5%)为≥3级腹泻。有研究显示,腹泻事件在依鲁替尼用药前6个月发生率最高,此后下降。患者腹泻一般具有自限性,极少因为腹泻减量或停用依鲁替尼。晚上服用依鲁替尼可预防胃肠道不良反应,对于发生持续性腹泻的患者,可使用洛哌丁胺等抗动力药治疗,待腹泻症状控制后可恢复依鲁替尼治疗。,其中洛匹那韦/利托那韦是“重要成员”。
洛匹那韦和利托那韦是HIV蛋白酶抑制剂,它们能产生不具传染性的未成熟病毒颗粒。后者可提高前者的血药浓度,提高前者的疗效。两药合用具有协同作用。
FDA批准的适应症:与其他抗逆转录病毒药物联合治疗成人和儿童(14天以上)HIV-1感染。中国批准的适应症:成人和儿童(6个月以上)艾滋病毒感染者与其他抗逆转录病毒药物联合治疗。根据新的冠状病毒肺炎防治方案(第五版),由于没有针对性的治疗药物,利托那韦/利托那韦的临床应用可用于COVID-19的临床治疗。
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