迄今为止,肝癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一。数据调查显示,我国半数世界肝癌患者新增肝癌37万例,居恶性肿瘤第四位,死亡32.6万人,居恶性肿瘤第二位。肝癌多见于中年男性,男女比例约为3.5:1。
肝癌发病率在2015年排名第三,在女性中排名第七。死亡率男性第二,女性第三。早期肝癌患者可通过手术切除治愈。
但大多数肝癌患者一经确诊就处于晚期,失去了手术机会,只能通过放疗、化疗和靶向治疗。靶向治疗是治疗癌症的有效方法。近年来,新的肝癌靶向药物相继推出,为肝癌患者带来了更多的治疗选择,,阿普斯特(Otzela)是过去20年中获批用于银屑病治疗的首个口服药物,也是过去15年中获批用于银屑病关节炎的首个口服药物。阿普斯特的作用不同于其他类型的口服全身药物治疗银屑病,这会影响整个免疫系统。相反,阿普斯特通过专门针对免疫系统细胞内某些参与引起炎症的分子进行研究,这种酶称为磷酸二酯酶4(PDE4)。通过影响细胞内的炎症过程,阿普斯特可以降低免疫系统中引起慢性炎症和斑块形成的活性,从而减少皮肤剥落和结垢。根据美国皮肤病学会杂志最近发表的研究结果,阿普斯特在银屑病患者中通过至少3年的治疗证明了可接受的安全性。,但一些患者仍在使用“老药”多吉美(索拉非尼),而不是最新的治疗靶向药物。
多吉美2007年被批准为肝癌靶向药物。三期临床资料显示,肿瘤病灶“缩小”的概率仅为2%(安慰剂组为1%),中位生存时间为10.7个月(安慰剂组为7.9个月),实在“太不令人满意”。与多虑美的满意疗效相对应,是手足综合征的副作用,使患者患肝癌。
2017年,一种新药洛伐他尼终于被用于肝癌治疗。洛伐他汀是一种多靶点药物,主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、fgffr1、PDGFR、ckit、RET等,与“老药”多吉美相比,洛伐他汀治疗肝癌的有效率和总生存时间翻了一番。权威医学杂志《柳叶刀》发表了详细的临床试验数据:洛伐他尼在客观缓解率和无进展生存期方面优于“老药”索拉非尼,客观缓解率是索拉非尼的3倍(40.6%vs 12.4%),无进展生存期是Sola-Fini的1倍(7.3个月VS 3.6个月),中国肝癌患者的总生存期是Sola-Fini的5个月(15个月VS 10.2个月)。
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