在氯氮替尼耐药后,阿洛替尼和布沙汀哪个更好?阿洛替尼是酪氨酸激酶抑制剂。与氯氮替尼相比,阿洛替尼对ALK的抑制作用强5倍,并抑制了许多与氯氮替尼抗性相关的次级突变体。具有良好的血脑屏障通透性。
Buchatinib是另一种酪氨酸激酶抑制剂,能选择性地抑制ALK和ros1的活性。布坎替尼对ALK的抑制作用是氯氮替尼的12倍,,阿普斯特是首个可以治疗银屑病(牛皮癣)及银屑病关节炎的口服药物,且药物疗效也十分不错。但是在使用时,患者需要了解以下用药警告及注意事项。腹泻、恶心和呕吐。65岁或65岁以上的患者以及服用会导致血容量不足或低血压的患者,发生严重腹泻、恶心或呕吐并发症的风险可能更高,所以需要特别监测更容易出现腹泻或呕吐并发症的患者。减少剂量或停用阿普斯特的患者一般情况下病情迅速好转。如果患者出现严重腹泻、恶心或呕吐,考虑减少或暂停使用阿普斯特。,同时也抑制了17个对氯氮替尼和阿伦替尼耐药的次级突变体。在二线治疗中,埃替尼的客观有效率(ORR)为45%,PFS为8~12个月。
布卡西尼的Orr和PFS分别为45-54%和9.2-12.9个月。但由于这些数据来自两项不同的研究,而且包括的患者也不同,所以这些数据并不能确定哪个更好。在2019年第五版NCCN指南中,对eletini和Bugatini提出了同样的建议。
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