肺癌药物奥西替尼(9291)上市以来,已席卷了国内外EGFR阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线和二线治疗市场。在奥西替尼的所有临床研究中,最令人期待的无疑是“flaura研究”,它已成为奥西替尼一线治疗的关键。2019esmo宣布,在flaura研究中,,针对慢性淋巴细胞白血病患者的治疗,目前国内外一致推荐BTK抑制剂,如依鲁替尼(Ibrutinib)。BTK抑制剂对慢性淋巴细胞白血病的治疗,总体治疗反应率能够达到90%。但由于需要长期用药,因此也增加了经济负担。不过依鲁替尼仿制药已上市,在很大程度上解决了患者的经济负担。因此,依鲁替尼是首选推荐的治疗药物。无论是针对一线、初诊、年龄较大还是相对年轻的患者,有无合并并发症,还是难治复发患者,一线推荐都是依鲁替尼。,接受奥西替尼一线治疗的患者总生存时间(OS)为38.6个月,创造了历史上单药最长的OS记录,以及最长的PFS记录18.9个月。
对于前一代EGFR-TKI耐药后T790M NSCLC患者二线治疗,1+3或2+3的PFS也可达到26个月以上。flaura研究的数据发表后,EGFR阳性NSCLC的全球治疗建议不断变化。所有的指导方针使奥希蒂尼成为首选的一线治疗药物。
越来越多的临床医生和实践指南强烈推荐奥希地尼作为EGFR阳性晚期NSCLC的一线治疗药物。近日,flaura研究公司公布了最终OS分析结果,进一步巩固了奥西替尼一线治疗的领先地位。
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