ALK阳性非小细胞肺癌用阿来替尼与克唑替尼哪个疗效好?
在靶向治疗方面,相较2018版,本次指南也举行了诸多调换。在EGFR突变阳性晚期NSCLC的治疗中,一线治疗中最大的更新是将厄洛替尼+贝伐珠单抗(2A类证据)的II级治疗推荐。来自日本的Ⅲ期临床研究NEJ026显示,厄洛替尼+贝伐珠单抗和厄洛替尼单药举行对照,两组的中位PFS分别为16.9和13.3个月,具有显著的统计学差异(p=0.016),疾病希望或殒命风险降低近40%(HR=0.605,95%CI0.417-0.877),在安全性方面团结治疗可接受。
安罗替尼可以治疗非小细胞肺癌鳞癌吗?
海内也正在举行厄洛替尼+贝伐珠单抗的Ⅲ期临床研究,效果预计近期宣布。如研究效果仍可展现团结治疗的优越效果,2020版或将上调团结治疗推荐品级。2019年欧洲肺癌大会(ELCC)上也宣布了一项真实天下研究效果,回首性地剖析了厄洛替尼+贝伐珠单抗方案在EGFR突变脑转移NSCLC患者中的疗效,研究效果显示合并脑转移患者也能从团结治疗中获益。临床前研究显示贝伐珠单抗与厄洛替尼间具有协同作用,贝伐珠单抗能够增强厄洛替尼血脑屏障穿透能力,增强其抗肿瘤的效果。
在靶向治疗耐药后治疗方面,奥希替尼作用明确且已纳入医保范围,在AURA3研究中相较化疗显著延伸PFS达5.7个月,降低疾病希望及殒命风险达70%(HR=0.30,95%CI0.23-0.41),此次指南更新上调奥希替尼推荐品级至I级推荐,并强调对于疾病希望(除缓慢希望可以思量局部治疗+继续原药治疗外)且T790M阳性的患者,奥希替尼均应作为首选,含铂双药化疗+贝伐珠单抗调整为II级推荐。
伊布替尼与赞布替尼都属于BTK抑制剂