达卡他韦联合索非布韦对治疗2型丙肝患者有好疗效

来那度胺（雷利米得）具有致畸风险吗？

　　我们都知道， 来那度胺 （雷利米得）的前身是沙利度胺，提及沙利度胺很多人都知道因良好的镇静作用而广泛应用于失眠及妊娠反应等的治疗，在一年的时间里就成为了孕妇的理想选择，但后来发现沙利度胺具有很强的致畸性，很多孕妇就是因为使用了沙利度胺后

　　来自意大利IRCCS医学中心的研究团队最近公布了一项研究结果，达卡他韦联合索非布韦在不能耐受利巴韦林的2型丙肝患者中取得了100%SVR12的好成绩。在这一项非盲、观察性的、前瞻性研究中，研究人员对不能使用利巴韦林治疗的基因2型初治或经治丙肝患者进行了为期12或24周的达卡他韦联合索非布韦的治疗。

　　在参与实验的总共106名患者当中，大多数是男性，58%为经治患者，58%有肝硬化。肝硬化患者Child-Pugh评分可以是A、B或C。此外，还包括了有并发症的晚期纤维化患者在这一项非盲、观察性的、前瞻性研究中，研究人员对不能使用利巴韦林治疗的基因2型初治或经治丙肝患者进行了为期12或24周的达卡他韦联合索非布韦的治疗。在参与实验的总共106名患者当中，大多数是男性，58%为经治患者，58%有肝硬化。肝硬化患者Child-Pugh评分可以是A、B或C。此外，还包括了有并发症的晚期纤维化患者。

　　所有的、无论是治疗12周还是24周的患者全部都获得了SVR12。最常见的不良事件是乏力、头痛和恶心。没有患者因为不良事件停药。有2个患者食道出血但一直坚持治疗并且最终获得了SVR12。还有一名患者在治疗后第12周发现了肝癌，但他的病毒检测一直是阴性。研究人员最后的结论是：达卡他韦联合索非布韦可以用于不能耐受利巴韦林的基因2型丙肝患者。对于非肝硬化患者，治疗12周即可。而对于肝硬化患者，包括失代偿肝硬化，治疗时间需24周。

索非布韦联合利巴韦林不推荐用于治疗1型丙肝患者

　　《丙肝防治指南》收录了近两年国际丙肝治疗领域的最新成果，更新了包含PR和DAAs在内的多种丙肝临床诊疗方案。在2015年更新的指南中，已经明确指出“索非布韦”联合“利巴韦林”不适合丙肝1型治疗。而早在2015年上旬，EASL（欧洲肝脏研究学会）陆续推出的

索非布韦