apremilast_替诺福韦酯/TDF降低HBV相关肝硬化患者发生HCC风险效果优于恩替卡韦,替诺福韦酯,TDF

来那度胺/瑞复美在MM治疗中有什么作用?

  近年多发性骨髓瘤(MM)领域研究火热,主要与该领域众多新药获批以及患者总体生存不断提高有关,欧美国家的MM患者中位生存期已达到10年,但中国远未达到如此水平。目前在中国真正获批用于MM治疗的新药只有3个,即硼替佐米(万珂)、来那度胺( 瑞复美 )

  替诺福韦酯(TDF)和恩替卡韦都是我国指南推荐用于治疗慢性乙型肝炎(CHB)的 NAs 药物。两者均可有效抑制抗病毒复制,但在二者之间进行比较的研究较少。在2017年的 AASLD 大会中,来自韩国的研究人员发表了一项历史性队列研究,该研究旨在比较替诺福韦酯与恩替卡韦对 HBV 相关肝硬化人群发生原发性肝癌(HCC)等临床结局的影响。

  该研究共纳入自2007 年 1 月到2017 年 2 月期间,韩国一家三级医院中 2178 名既往未经治疗的 HBV 相关肝硬化患者。研究开始后分别给予恩替卡韦(n = 1503)或 替诺福韦酯(n = 675)治疗。研究收集了患者长达 3.5 年的数据,使用多变量 Cox 比例风险模型对整个队列以及倾向匹配队列进行分析。研究结果表明,在 6643 人-年的随访期间,有 117 例(5.4%)患者出现死亡或进行了肝移植,199 例(9.1%)进展为 HCC。多变量分析显示,与 恩替卡韦相比,替诺福韦酯显著降低 HCC 风险(风险比 [HR]= 0.55;95% CI 为 0.36-0.83),死亡或肝移植风险相似(HR = 0.66;95% CI 为 0.37-1.12)。

  在 557 通过倾向评分匹配的患者中,替诺福韦酯再次显示较恩替卡韦显著降低 HCC 风险(HR = 0.63;95% CI 为 0.42-0.95),而死亡或肝移植风险与 恩替卡韦相似(HR = 0.78;95% CI 为 0.47-1.27)。此外,在整个研究期间,两组患者之间骨折和肾损害的风险并没有显著性差异。通过这项 2178 例 HBV 相关肝硬化患者的历史性队列研究,再次显示与恩替卡韦相比,替诺福韦酯可以显著降低 HBV 相关肝硬化患者发生HCC 的风险;且对与死亡/肝移植、肾损伤或骨折的风险两组之间也并没有显著差异。从而更进一步证实替诺福韦酯可以为 CHB 患者带来更大的获益。

  

结直肠癌患者使用阿帕替尼治疗的疗效怎么样?

   结直肠癌 是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤,在我国有较高发病率,且近年我国结直肠癌的发病仍呈上升趋势。在国家政策和众多临床学者的大力推动下,结直肠癌的早期筛查工作进行得如火如荼,更多的结直肠癌患者进行了早诊早治,大大改善了我国结直肠癌