来曲唑(Letrozole)的促排卵原理与克罗米芬不同

　　不孕症中排卵障碍就像种地长不成种子一样，不能生长出很好的秧苗，当然无法获得很好的收成。对这类患者最直接的治疗就是用促排卵药物帮助其排卵。在常用的促排卵处方中，有时是克罗米芬，有时是来曲唑（ Letrozole ），哪个好呢？过去，克罗米芬一直作为

　　目前TNBC的治疗以化疗为主，患者治疗相关副作用大，同时预后较差，针对这类患者，亟需更多有效、耐受性好的治疗手段。近年来，以奥拉帕利为代表的PARP抑制剂已在卵巢癌获得大量充分的研究证据，由此学者们也探索了这类药物在TNBC中的应用，证实了其在乳腺癌治疗中的疗效。目前，奥拉帕利分别于2018年2月、7月和2019年4月，在美国、日本、欧洲获批，在乳腺癌治疗中发挥作用。

　　在本次ASCO年会初步公布的这三项研究中，PARP抑制剂的治疗已经不局限于单药用药，而是在探索与新型药物进一步联合，例如与PD-L1抑制剂durvalumab的免疫治疗药物联合，用于晚期TNBC的解救治疗与维持治疗；与DNA损伤修复反应抑制剂AZD6738或AZD1775药物联合治疗晚期TNBC患者。期待研究继续开展，为这类新型药物用于乳腺癌治疗提供明确的循证研究证据，为TNBC患者提供更多的治疗手段。

　　与此同时，也可以看到研究不仅局限于观察患者的治疗疗效，还对BRCA突变情况、同源重组修复突变情况等予以检测和分层，进一步强调应细化从药物治疗中获益的患者，为患者带来更为精准、有效、安全性好的治疗手段。

　　希望奥拉帕利等新型靶向药物不断展开临床研究探索的同时，也能够尽快在中国上市进入临床，使得中国的乳腺癌患者能够有机会用上这种有效且安全的治疗手段。相信患者的生存时间将会随着每一种新药的上市而延长1个月、2个月、1年、2年……每一天的延长都是科学的进展、都是患者和家属的希望。期待我们早日让治愈肿瘤的梦想照进现实！

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糖尿病药二甲双胍不同剂型的用药方法有何不同？

　　 糖尿病药 二甲双胍有不同的剂型，在临床上，二甲双胍常用剂型有普通剂型、肠溶剂型和缓释剂型，普通剂型在胃内溶出速度较快，容易在胃肠道形成较高的浓度，刺激胃黏膜，是各种剂型中胃肠道不良反应发生率最高的，肠溶剂型从胃排空到肠道后溶出释放，可