阿瓦斯汀联合尼拉帕利治疗复发性铂敏感性卵巢癌患者有获益吗?_恩格列净,阿瓦斯汀,贝伐单抗

尼达尼布(cyendiv)可减缓患者用力肺活量的年下降率

  系统性硬化症(SSc)是一种以免疫失调、微血管病变、器官纤维化为主要特征的罕见自身免疫性疾病。间质性肺疾病(ILD)是SSc的一种常见表现。尼达尼布( cyendiv )是一种酪氨酸激酶抑制剂,已批准用于治疗特发性肺纤维化(IPF)。对于特发性肺纤维化患者

  目前,复发性铂敏感卵巢癌(PSROC)的标准治疗是以铂为基础的化疗,可联合阿瓦斯汀。但这种疗法疗效并不显著,且具有显著毒性。阿瓦斯汀与PARP抑制剂(PARPi)对PSROC均有治疗效果。有临床前证据表示,二者联用活性可进一步增强。本研究为PARPi-阿瓦斯汀联用治疗PSROC的概念验证随机试验,不考虑既往治疗方案。在这项随机、开放标签的2期临床研究中,可检测/评估的高等级浆液/子宫内膜样PSROC患者1:1随机分配到两组中,单药尼拉帕利300mg/次/日,或尼拉帕利300mg联合阿瓦斯汀每三周一次15mg/kg静脉注射,治疗持续至疾病进展。

  研究主要终点为无进展生存期(PFS),依据同源重组缺失(HRD)状态和无化疗间隔(CFI)分层。可进行阿瓦斯汀一线维持治疗。1、97名患者中,48名分配至单药治疗组,49名分配至联合治疗组。与单药治疗相比,联合治疗显著改善PFS,中位11.9vs5.5个月,根据分层因素调整HR为0.35。2、HRD阳性患者(n=54)HR为0.36,HRD阴性(n=43)0.47。3、gBRCAm患者(n=34)HR为0.53,non-gBRCAm患者(n=63)0.33。4、CFI 6-12个月(n=38)HR为0.29,CFI12个月以上(n=59)HR 0.42。5、除高血压(26.5%vs0)和中性粒细胞减少症(12.2%vs2.1%)之外,其他3-4级不良事件发生率无差异。

  研究结果显示,HRD阳性患者(n=54)HR为0.36,HRD阴性(n=43)0.47。gBRCAm患者(n=34)HR为0.53,non-gBRCAm患者(n=63)0.33。CFI 6-12个月(n=38)HR为0.29,CFI12个月以上(n=59)HR 0.42。除高血压(26.5%vs0)和中性粒细胞减少症(12.2%vs2.1%)之外,其他3-4级不良事件发生率无差异。

  

在全脑放疗基础上加入阿瓦斯汀和易瑞沙可改善肺癌脑转移患者预后

  约20-40%的非小细胞肺癌患者可能会发生脑部转移,而非小细胞肺癌患者如果发生了脑转移往往预后不是很好,如何提高 肺癌脑转移 患者的治疗效果是医生和患者都很关注的问题。近期有研究表明,发生脑转移的 非小细胞肺癌 ,在使用全脑放疗治疗时,添加阿瓦