克唑替尼(Xalkori)治疗ROS1重排晚期NSCLC患者可获得51.4个月的OS
目前,克唑替尼( Xalkori )已经在全世界70个国家被批准用于治疗ROS1阳性晚期NSCLC。在2019欧洲肺癌大会(ELCC)上,又发布了一项关于克唑替尼治疗ROS1重排晚期NSCLC患者的总生存(OS)和最新安全性分析数据。该研究通过荧光原位杂交(FISH; 96%)或逆转录
从循证证据走向临床实践,药物真实世界的疗效越来越受到肿瘤科医生关注。今年由中国药科大学、江苏省肿瘤医院完成的一项阿法替尼的真实世界研究在2019ASCO年会上公布。该研究结果显示:在88名携带EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,EGFR的常见突变发生率为79.5%,少见突变发生率为20.5%。使用阿法替尼(Afatinib)(初始剂量40mg/日)后,客观缓解率(ORR)为54.5%,疾病控制率(DCR)为92.0%,中位无进展生存期(PFS)为14.2个月,中位临床症状进展期(TTSP)为16.3个月。
亚组分析显示,阿法替尼对于携带非20号外显子突变的EGFR常见突变患者有良好的疗效,并且疗效不受脑转移、药物剂量和治疗次序的影响。此外,在阿法替尼获得性耐药的患者中,65.4%携带T790M突变,多数T790M突变患者使用了第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI,奥希替尼)治疗。阿法替尼最常见的不良反应为腹泻、皮疹、甲沟炎和口腔炎。上述结果告诉我们:阿法替尼治疗EGFR突变的晚期NSCLC,疗效确切,耐受性良好,在肿瘤进展后继续使用阿法替尼,能够延迟疾病症状的进展;阿法替尼耐药后可以选择使用第三代EGFR-TKI。
EGFR-TKI已广泛应用于EGFR突变阳性的NSCLC患者的一线治疗。与第一代EGFR-TKI相比,第二代EGFR-TKI阿法替尼的作用靶点更广泛,能够更好地抑制肿瘤生长,临床应用范围更广。已有的研究结果显示,阿法替尼的治疗效果与EGFR突变种类有关,阿法替尼获得性耐药的机制有待深入研究。来自2019ASCO年会的中国真实世界研究结果,为解决这些问题提供了更多的启示,也为阿法替尼在中国的临床应用提供了有力证据和全面指导。
与标准疗法相比AZD9291/奥希替尼治疗晚期NSCLC效果好且副作用少
FLAURA实验旨在评价Ex19del/L858R EGFR突变的晚期NSCLC患者一线使用AZD9291( 奥希替尼 )对比EGFR-TKI标准疗法的有效性和安全性。此次临床实验纳入未经EGFR-TKI系统治疗的晚期成年患者,包括中枢神经系统转移患者。患者被随机分配,AZD9291组(n = 279),