伏立诺他对比瑞戈非尼在mCRC患者中的疗效
抗血管生成类药物已成为转移性结直肠癌(mCRC)治疗的重要可选策略之一。在化疗难治性mCRC中,抗血管生成类的口服多激酶抑制剂 瑞戈非尼 可改善患者生存,是目前国内外指南推荐的标准治疗手段。近年,细胞自噬与肿瘤发生发展间的相互作用受到较多关注,
在2019年的ASCO会议上,来自韩国的研究者将报道ALTA-1L研究中亚洲人群对比非亚洲人群的数据结果,汇总分析显示,在亚洲人群中布加替尼(Brigatinib)组和克唑替尼组的PFS有显著差异,且布加替尼的颅内控制优于克唑替尼。另外该研究还报告了患者生活质量数据,在布加替尼和克唑替尼的头对头比较中,布加替尼不仅延长了PFS,而且还改善了患者总体生活质量。因此,无论是在生存还是生活质量方面,该研究都证明了第二代ALK抑制剂布加替尼给患者带来了明显获益。
2019ASCO研究显示,与克唑替尼相比,布加替尼明显改善患者生活质量。在ALTA-1L研究中,健康相关生活质量(HRQoL)为次要目标,使用EORTC QLQ-C30和LC13进行评估。在ITT-PRO群体中分析了从基线开始的变化,改善持续时间和恶化时间(两组均为131例患者)。结果显示布加替尼和克唑替尼的HRQoL依从性> 90%,两组患者从第2周期开始,全球健康状况(GHS)/生活质量(QoL)得到改善,其中布加替尼组在第5-8,10-13,17和9周期,克唑替尼组在第6周期,显示了有临床意义的改善(评分增加≥10分)。
由基线变化的平均差异评估(4.1,P <0.05)和GHS / QoL改善持续时间(HR = 0.16,P <0.001)可见,布加替尼较克唑替尼显著改善总体HRQoL。 在多个功能领域和疲劳、恶心/呕吐、食欲减退这些症状(P <0.05)的改善方面,布加替尼也展现了明显的优势。 此外,与克唑替尼相比,布加替尼显示出延长呼吸困难恶化时间的趋势(HR 0.65,95%CI 0.38,1.12)。
瑞戈非尼和伊马替尼交替用药能否延缓耐药?
一直以来,伊马替尼是GIST的标准一线治疗方案, 瑞戈非尼 为标准三线治疗。本研究探索了以上两种酪氨酸激酶抑制剂,即伊马替尼和瑞戈非尼在GIST一线治疗中交替使用,是否可延迟伊马替尼耐药情况的发生并进一步改善治疗效果。ALT-GIST研究是一项随机、非