布加替尼二线治疗克唑替尼耐药的ALK+非小细胞肺癌患者疗效最佳
目前针对ALK+ 非小细胞肺癌 患者的靶向药可谓是百花齐放，不仅有一代药克唑替尼，还有二代药色瑞替尼、艾乐替尼、布加替尼，三代药劳拉替尼，不但一线治疗能获得较长的无进展生存期，一线耐药后的选择也有多种。那么对于克唑替尼耐药后究竟哪种二代药疗
一直以来，伊马替尼是GIST的标准一线治疗方案，瑞戈非尼为标准三线治疗。本研究探索了以上两种酪氨酸激酶抑制剂，即伊马替尼和瑞戈非尼在GIST一线治疗中交替使用，是否可延迟伊马替尼耐药情况的发生并进一步改善治疗效果。ALT-GIST研究是一项随机、非头对头比较的Ⅱ期临床试验，旨在观察并评估GIST患者中，使用伊马替尼400 mg/d的对照组与使用伊马替尼400 mg/d（21～25天）后给予3～7天间隙，随后口服瑞戈非尼160 mg/d（21天）的交替治疗方案（ALT）组，9个月时患者的最佳肿瘤客观反应（OTR）。
结果研究纳入了符合条件的76例患者，随机分为ALT组40例，对照组36例。入组患者主要为男性（n=51，67%）。ALT组患者的中位年龄为58岁（年龄范围24～81岁），对照组65岁（年龄范围35～82岁）。共63例患者存在KIT基因突变，2例患者存在PDGFR基因突变，5例野生型GIST患者。给药相对剂量强度为ALT组伊马替尼102%，瑞戈非尼82%；对照组为93%。中位随访时间为19.3个月（6.0～40.0个月）。经过9个月的治疗，1例完全缓解，23例部分缓解，ALT组15例对对照组13例疾病稳定，OTR分别为ALT组60%（95%CI，45%～74%）和对照组64%（95%CI，48%～78%）。
ALT组7例（18%）、对照组10例（28%）因疾病进展而停止治疗。ALT组中有7例（18%）因不可接受相关毒副反应，停止了治疗。ALT组15例（38%）和对照组14例（3%％）出现3级不良反应事件。1年无进展生存期（PFS）为ALT组0.86和对照组0.83，P=0.57。首次ALT-GIST研究的数据分析表明，伊马替尼和瑞戈非尼交替组和伊马替尼组间主要观察终点OTR和PFS，差异无统计学意义，且未发生特殊的安全性问题。该研究仍在进行当中，其他观察终点将在适当时候进行报告。
阿法替尼(xovoltib)能改善晚期头颈部鳞癌的PFS
抗EGFR是晚期头颈部鳞癌治疗的非常重要的药物选择，如西妥昔单抗。但是对于小分子的酪氨酸基酶抑制剂，第一代的易瑞沙、特罗凯的效果比较有限，而阿法替尼作为第二代的不可逆酪氨酸基酶抑制剂，它针对HER-2家族成员的抑制是比较多的。在全球主要针对白种
