IGF-Child-Pugh评分可预测索拉非尼/多吉美治疗晚期HCC患者的效果
索拉非尼( 多吉美 )作为我国肝癌领域的首个靶向治疗药物,为我国患者带来了显著的生存获益。瑞戈非尼的上市也为索拉非尼一线治疗进展后的患者增加了治疗选择。而近些年来,科研人员对索拉非尼对的探索也在不断进行,那么索拉非尼在肝癌领域又有哪些新进
非小细胞肺癌(NSCLC)大量表达EGFR,EGFR 过度表达往往预示着转移风险增加,化疗抵抗和生存期下降。针对EGFR的靶向药对这类NSCLC 具有较好的疗效。最近公布的一项 2 期临床研究(ASPIRATION 研究)证实:厄洛替尼用于一线治疗 EGFR 基因突变阳性的亚洲 NSCLC 患者,具有较好的无进展生存(PFS)。研究纳入208 例 IV 期 EGFR 阳性 NSCLC 患者(ECOG 评分 0~2),予以口服厄洛替尼 150 mg/ 天治疗,直至出现疾病进展。
该研究的主要研究终点为 PFS1(从开始治疗至出现疾病进展或死亡的时间,符合 RECIST 标准 1.1 修订版要求),次要研究终点包括 PFS2(从开始治疗至厄洛替尼脱落的时间),客观缓解率(ORR),疾病控制率(DCR),总生存期(OS),以及安全性。该研究共筛查 359 例患者,其中有 208 例符合要求。中位随访 11.3 个月,结果显示,207 例 ITT 人群中,共有 176 例出现 PFS1 事件(171 例为疾病进展,5 例为死亡),其中有 78 例患者出现进展后中断厄洛替尼治疗,93 例患者在疾病进展后继续进行厄洛替尼治疗。中位 PFS1 为 10.8 个月。
93 例后续依然进行厄洛替尼治疗的患者人群中,中位 PFS1 为 11 个月,中位 PFS2 为 14.1 个月。在 EGFR 基因外显子 19 缺失或 L585R 突变的患者人群中,中位 PFS1 为 11.0 个月,中位 PFS2 为 14.9 个月。ORR 为 66.2%,DCR 为 82.6%,中位 OS 为 31 个月。在安全性方面,出现严重不良事件的患者比例为 27.1%,出现 3 级以上不良事件的患者比例为 50.2%。由以上研究结果可看出,厄洛替尼一线治疗 EGFR 基因突变阳性的亚洲 NSCLC 患者,具有较好的 PFS 和 OS。
丙肝治疗如何实现最佳治疗效果?
肝脏里没有神经分布,所以当肝脏出现一些疾病时,早期往往没有特异性的症状和体征。很多肝病病人在确诊的时候已经发展到了肝硬化的失代偿期,出现了肝腹水,或得了肝癌。当然,有些丙肝患者也会在早期出现肝区疼痛和刺痛的感觉,或觉得胃口不如从前,身