对于亚裔乙肝患者替诺福韦比恩替卡韦具有更强的降低HCC风险作用
临床实践证据表明,长期抗病毒治疗可使肝硬化或肝癌的发生几率明显降低,且多个临床指南已将抗病毒治疗,作为防治 乙肝 相关肝癌发生的重要手段。但是,仍旧有少部分接受抗病毒治疗的患者,没能逃脱肝癌的魔爪。他们或者使用不同的抗病毒药物,或者来自
肝细胞癌是我国癌症的主要死亡原因之一,其发病率和死亡率都很高。手术是治疗的首选方法,但有些患者发现时都是晚期了,此时不能接受手术,而且该肿瘤也容易复发和转移。多吉美是第一个被批准用于治疗肝细胞癌的分子靶向药物,其有效性已得到临床证实,但多吉美会耐药。而多吉美说明书中也没有耐药后的治疗措施,那该怎么办呢?对患者来说,迫切需要一种新的治疗方法,加入到打击肝细胞癌的战线中去。免疫治疗的到来似乎给了我们新的答案,今天小编为大家编译这篇文献中的研究,给晚期肝细胞癌患者带来了一个好消息。
研究者为了评估派姆单抗在晚期肝细胞癌患者中的有效性和安全性,设计了一个多中心的2期临床试验(KEYNOTE-224试验)。按照一定的选择标准,研究者最后选取了104名符合条件的肝细胞癌患者,他们之前都使用过多吉美。截止到数据分析的那一天,中位随访时间为12.3个月,有17名患者仍在继续使用派姆单抗进行治疗。这108名患者中,有18名患者对派姆单抗产生应答,其中有一名患者肿瘤病灶完全消失,达到了完全缓解的状态。46名患者病情稳定,没有进一步的恶化。除了6名无法评估的病人,剩下34名患者病情恶化,肿瘤病灶不断发展。
总的来说,参加试验的所有患者中,有64人的病情处于控制状态,效果还是不错的。统计分析显示,在对派姆单抗产生应答(就是使用派姆单抗后肿瘤病灶缩小的程度超过30%)的18名患者中,12名患者的应答时间至少达到9个月,中位应答时间为2.1个月。截止到数据分析的时候,他们使用派姆单抗的中位反应持续时间没有达到,派姆单抗对有些患者还在继续发挥着有效作用。104名患者的中位无进展生存时间为4.9个月,中位总生存期为12.9个月。对已经发生多吉美耐药,也没有其他好的治疗手段的晚期肝细胞癌患者来说,这已经是一个让人振奋的数据了。
与TDF相比接受乙肝新药TAF治疗3年的肾和骨安全性可持续改善
在2018年11月9号至13号旧金山召开的 2018 美国肝病学会(AASLD)年会上,香港大学等机构研究人员发表了一项比较接受 乙肝新药 TAF 和 TDF 这些药物治疗3年的安全性和有效性。将1298名慢乙肝患者(425名HBeAg阴性和873名HBeAg阳性)随机分组并用 TAF 25mg