什么情况下需要中断甚至终止使用乐伐替尼/仑伐替尼?
乐伐替尼( 仑伐替尼 )在使用过程中通常会出现一些如疲劳、口腔炎或肌肉酸痛等副作用,这些都不需要给予过多关注,但若出现以下可能危及患者生命安全的副作用时,则需中断乐伐替尼甚至终止用药。一.高血压。在使用乐伐替尼前患者就应控制血压,在使用乐
在2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上发布了ALTA-1L研究的结果。ALTA-1L研究旨在探索布加替尼和第一代ALK抑制剂克唑替尼在ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗中的疗效和安全性。亚组分析显示,无论患者年龄、性别、种族、基线时有无脑转移及先前有无接受过针对局部晚期或转移性疾病的化疗,BIRC评估的PFS结果均以布加替尼组更好。
意向性治疗人群(ITT)中,确认的ORR在布加替尼组为71%,克唑替尼组确认的ORR为60%,但P值无意义(P=0.0678);基线时伴可测量脑转移灶的患者布加替尼组为18例,确认的颅内ORR为78%,克唑替尼组21例患者基线时伴脑转移,确认的颅内ORR为29%,差异达统计学显著性(P=0.002)。基线时伴任何脑转移灶的患者确认的颅内ORR两组分别为67%和17%,差异显著(P<0.0001);ITT人群中,布加替尼较克唑替尼显著改善颅内PFS(HR=0.42,P=0.0006)。基线时伴脑转移的患者,布加替尼组的颅内PFS亦显著改善(HR=0.27,P<0.0001)。
最常见的≥3级治疗后出现的不良事件在布加替尼组为血肌酸磷酸酶升高(16.2%)、血脂肪酶升高(13.2%)和高血压,克唑替尼组为丙氨酸转氨酶升高(9.5%)、天冬氨酸转氨酶升高(5.8%)和脂肪酶升高(5.1%)。 任一级别的间质性肺病/肺炎在布加替尼组为3.7%,克唑替尼组为2.2%,两组因不良事件停药的比例分别为11.8%和8.8%。综上所述,与克唑替尼相比,布加替尼显著改善PFS,ITT人群及基线时伴脑转移人群的颅内PFS亦显著改善,本次分析时,基线时不伴脑转移的患者的颅内PFS数据尚不成熟,而且布加替尼耐受性良好。
乐伐替尼(lenvatinib)针对不同适应症的不良反应分别有哪些?
乐伐替尼( lenvatinib )是一款多靶点药物,主要靶点有:cKit、Ret、PDGFR、FGFR1、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3。靶点如此众多,所以乐伐替尼的用药范围也十分广泛,目前获批主要用于肝癌、肾细胞癌、分化型甲状腺癌的治疗。除此之外外,乐伐替尼在其他肿