万珂治疗多发性骨髓瘤导致的带状疱疹该如何进行护理?
多发性骨髓瘤 (MM)是以浆细胞异常增殖为特点的恶性血液病。万珂是治疗MM的靶向治疗药物,研究发现,万珂对初治及复发难治性多发性骨髓瘤均有良好疗效,但在欧美等国家,万珂致带状疱疹发生率约为14%。带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所引起的,以沿单
手足综合征(HFS)是化疗药物希罗达的一种常见不良反应,希罗达引起的手足综合征好发于手掌和足底,和皮肤受摩擦的部位,手掌通常是首先累及的部位,多见于鱼际、小鱼际、指腹和指侧。表现为:手足色素沉着、红斑、肿胀,严重者出现脱屑、水疱、溃疡和剧烈疼痛,影响日常生活。希罗达引起的手足综合征具有药物特异性,和剂量依赖特点。通常在化疗药物使用后2天到3周后出现,最晚的也可以在用药10个月后才出现。病程多为自限性,在停药后1~5周可逐渐缓解。那么针对希罗达引起的手足综合征该如何处理呢?希罗达说明书中介绍了详细的方法。
手足综合征的局部处理。(1)局部防护。鞋袜、手套宽松舒适,鞋垫柔软,穿着合脚的鞋,避免局部皮肤受压和摩擦,可适当使用防晒霜;避免进行较重的体力劳动和剧烈运动。另外目前尚无研究证明热水或者冷水泡脚或手对预防及缓解症状的有效性,如果同时使用奥沙利铂时,不建议使用冷水浸泡四肢。(2)局部用药。局部尤其手脚、以及皮肤皱褶处涂抹护肤露和润肤剂,或凡士林羊毛脂软膏、尿素乳膏等,保持皮肤湿润,有助于减轻症状。晚上可穿上棉手套和袜子以提高油脂的吸收。也可敷贴具有血管收缩作用的尼古丁贴片,降低局部的血循环,减少化疗药物在局部的积聚。另外,也有报道局部使用西地那非软膏,二甲亚砜、激素制剂、抗氧化制可缓解症状,但多是来源于临床的经验用药,并没有随机研究的证据证实。
手足综合征的全身用药,一些药物如维生素B、类固醇激素、塞来昔布、维生素E等在一些报道中提示可以有效治疗或预防希罗达引起的手足综合征,但是仍有待大样本随机双盲临床研究论证。同时,药物带来的全身作用也不可忽略,所以在临床上需要慎重全身用药治疗手足综合症。疼痛明显时可适当应用镇痛药物,改善生活质量。
来那度胺/瑞复美维持治疗不会影响后续的二线治疗
多发性骨髓瘤(简称MM)是肿瘤性浆细胞在骨髓中多灶性恶性增生所致的一种疾病。专家预估,中国的MM年发病率为2/10万~3/10万,预估全国总患者数量约18万人。“治愈”是治疗MM的医生的终极目标,目前仍被认为是一种不可治愈的血液恶性肿瘤。但是随着新的治