劳拉替尼(Lorlatinib)对经治ALK或ROS1阳性NSCLC患者都有抗肿瘤活性
目前，ALK阳性NSCLC患者的标准一线治疗方案为克唑替尼。第二代ALK抑制剂，比色瑞替尼、艾乐替尼、布加替尼更有效。之前的研究表明，大多数克唑替尼耐药的肿瘤仍依赖ALK通路活化，更有效的抑制剂能克服克唑替尼耐药。一项国际、多中心、非盲、单臂、首次
老年非小细胞肺癌患者常难以耐受化疗，使用靶向药特罗凯进行一线治疗的疗效和安全性有重要的临床意义。TRUST研究老年一线亚组分析显示,平均年龄达78岁的478例老年患者使用特罗凯作一线治疗，疾病控制率(DCR)高达77%，中位无进展生存期(PFS)达19.7周，特罗凯疗效令人印象深刻。特罗凯安全性方面，与治疗相关的3~5级不良反应发生率仅为3%，因毒性反应停药或减量的患者分别为4%和24%。表明大部分老年患者使用特罗凯安全性良好。
这些数据令人振奋之处在于，一方面近八成的老年患者可从特罗凯治疗中获益，19.7周的PFS也较为可观；另一方面不良反应发生率低且可控制，使特罗凯用于老年患者的安全性得到较好保障，提示特罗凯可以作为老年非小细胞肺癌患者合理的一线治疗选择。另一项西班牙进行的多中心临床研究自提示，对于EGFR基因19和21外显子发生突变的非小细胞肺癌患者，给予特罗凯治疗可获得很高的缓解率和较长的生存时间，此类患者一线使用特罗凯效果更佳,体能状况较好、尚未发生脑转移者尤其不应放弃特罗凯治疗的机会。
但是我们注意到虽然国内已经上市了特罗凯，但是患者用的更多的是印度特罗凯。印度特罗凯，也就是特罗凯仿制药，之所以叫印度特罗凯是因为肺癌患者以前用的都是美国罗氏生产的特罗凯。印度特罗凯的疗效与美版罗氏生产的一样，但印度特罗凯价格却是国内特罗凯的十分之一，相比国内特罗凯上万元的费用，印度特罗凯可谓是相当便宜了。也难怪，国内患者都选择印度特罗凯治疗。
阿帕替尼副作用有哪些？该如何有效处理？
阿帕替尼在应用过程中难免会出现一些副作用，但是 阿帕替尼副作用 是可预期、可管理，且与疗效正相关的，所以患者不必特别担忧。阿帕替尼的主要副作用有高血压、蛋白尿、手足综合征、腹泻，此外还包括乏力、口腔溃疡和声音嘶哑等。那么针对这些副作用，
