丙型肝炎治疗用吉三代是否具有成本效果?
丙肝病毒感染是影响健康的一个主要问题。目前丙肝发病率高,与丙肝相关的并发症例如补偿肝硬化(CC)、失代偿性肝硬化(DC)、肝癌(HCC)的疾病负担较重。 丙型肝炎治疗 的主要目的是实现持续的病毒学应答(SVR),以防止慢性丙肝(CHC)患者发展为肝硬化,并预防
用阿法替尼(afatinib)治疗肺癌需要调整用药剂量的不良反应包含有腹泻、皮疹、甲沟炎和口腔炎,这四类不良反应比易瑞沙、特罗凯和凯美纳发生频率更高,程度更严重,但阿法替尼的肝毒性相对较轻。那么出现这些不良反应的时候,患者该如何进行处理呢?间质性肺炎:当出现发烧,呼吸急促,缺氧,胸闷等症状时,应及时前往医院就诊。间质性肺炎发病初期使用糖皮质激素冲击疗法,待病情稳定,X线阴影不再吸收可逐渐减量。
腹泻:应避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等,推荐小米粥和热苹果泥。注意腹部的保暖,清洁臀部和肛周,避免感染。腹泻症状较轻时:可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停),同时对症治疗,用口服补液盐预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。
易蒙停的使用方法(不推荐预防性应用易蒙停来预防腹泻):易蒙停4mg,随后2mg/4h,至腹泻停止12h停药;若24h后腹泻未停止,易蒙停增量至2mg/2h,酌情加用口服喹诺酮类抗生素(如氟哌酸);若48h后腹泻仍未停止,停服阿法替尼。甲沟炎:聚维酮碘溶液等。胃黏膜保护剂:丽珠得乐、麦滋林-S、瑞巴派特和康复新液等。口腔溃疡:聚维酮碘溶液、康复新液、Bayersm-33 GEL口腔舒缓凝胶和复方甘菊利多卡因凝胶(甘美达)等。抑制胃酸:达喜、法莫替丁和奥美拉唑等。
第三代靶向药奥希替尼治疗T790M突变的肺癌获得推荐
根据最新肿瘤流行病学数据显示,肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。其中,在非小细胞肺癌患者中,约有30%-40%存在EGFR突变,而接受过EGFR-TKI药物(如吉非替尼、厄洛替尼等)治疗的EGFR突变患者中,约三分之二患者会由于 T790M突变 而产生耐药,