度拉糖肽/度易达治疗糖尿病患者有哪些优势?
2019年6月9日,美国糖尿病学会(ADA)公布了REWIND研究结果。评估 度拉糖肽 (度易达)心血管结局的REWIND研究的详细结果显示,度拉糖肽可将患者的主要心血管事件(MACE)减少12%。主要心血管事件是包括非致死性心肌梗死(心脏病发作)、非致死性卒中以
肺鳞癌占非小细胞肺癌(NSCLC)新发病例的30%左右。肺鳞癌具有独特的流行病学,临床病理学和分子学特征,如与吸烟密切相关,EGFR突变率、ALK的重排率较低等等,导致肺鳞癌靶向治疗效果往往不佳,而由于免疫治疗目前依然价格昂贵,因此很多肺鳞癌患者一线(初始)治疗依然选择化疗。吉西他滨+铂类是肺鳞癌最常用的一线化疗方案,具有疗效确切、不良反应可控,经济性好的优点。
吉西他滨+铂类(顺铂或卡铂)能成为肺鳞癌首选化疗方案是经过层层考验的,ECOG1594是第一项比较第三代化疗药物联合铂类一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的临床研究,其结果奠定了吉西他滨作为肺鳞癌一线治疗标准化疗药物的地位。
研究结果显示吉西他滨、紫杉醇、多西他赛联合铂类一线治疗NSCLC疗效相近,但在鳞癌亚组(288例),吉西他滨联合顺铂(GP)方案相比其他方案,无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)最长,分别是4.4个月和9.4个月。就是说有一半接受吉西他滨+顺铂化疗的肺鳞癌患者其肿瘤可以维持不进展状态至少4.4个月,生存期至少9.4个月。
培美曲塞是一种很好的化疗药,但是它治疗肺鳞癌同样不及吉西他滨,JMDB是一项比较吉西他滨+顺铂和培美曲塞+顺铂一线治疗非小细胞肺癌的大型临床研究,共纳入1725例未经化疗的晚期非小细胞肺癌患者,在总体人群中吉西他滨+顺铂组和培美曲塞+顺铂组中位总生存期均为10.3个月,但在鳞癌亚组,吉西他滨+顺铂较培美曲塞+顺铂组中位PFS(5.5个月VS 4.4个月)和OS(10.8个月VS 9.4个月)均显著延长。培美曲塞不适宜用于肺鳞癌患者。
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吉西他滨治疗癌症可能引发肝肾毒性吗?
吉西他滨 +铂类化疗的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和 肝肾毒性 。骨髓抑制主要表现为白细胞、中性粒细胞、红细胞、血小板减少,主要症状包括疲乏、虚弱和发热。骨髓抑制会导致患者容易受感染,容易出血。化疗导致的骨髓抑制一般是可逆,大约3周